Salute e malattia
Durante l'esame oculare iniziale, l'oftalmologo determinerà se sei un buon candidato per il trattamento laser. Porrà una serie di domande dettagliate per valutare la tua storia clinica e visiva. Eseguirà anche un esame oculare specializzato per accertare le condizioni dell'occhio e verificare che le cornee siano sane. I pazienti che non soddisfano i criteri minimi potrebbero vedersi rifiutare il trattamento laser fino a una data successiva.
Le normative FDA sui dispositivi medici stabiliscono l'età minima per la chirurgia laser a 18 anni. Gli studi clinici FDA hanno dimostrato che l'occhio umano subisce cambiamenti fisici dall'infanzia all'età adulta. Le dimensioni fisiche dell'occhio aumentano mentre il cristallino può sviluppare anomalie come l'astigmatismo. Se la chirurgia laser viene eseguita prima che l'occhio abbia raggiunto la maturità, la procedura iniziale di correzione visiva non sarà corretta. Il paziente potrebbe richiedere una seconda procedura correttiva dopo aver raggiunto l'età adulta.
Oltre alle restrizioni legate all'età della FDA, altri problemi possono indurre l'oftalmologo a posticipare o rifiutare la chirurgia laser. Se la prescrizione visiva è cambiata significativamente nell'ultimo anno, la vista sarà considerata instabile. Se l'oftalmologo esegue la chirurgia durante questo periodo di transizione, i risultati saranno insoddisfacenti. Il paziente dovrà tornare per una seconda procedura per correggere la precedente chirurgia laser una volta che la prescrizione si stabilizza.
L'oftalmologo raccoglierà informazioni mediche dettagliate prima di procedere con la chirurgia laser. Alcune informazioni mediche, come i cambiamenti ormonali dovuti a gravidanza o allattamento, potrebbero produrre risultati visivi inaspettati dopo l'intervento. Precedenti lesioni oculari, chirurgia PRK o cataratta possono influenzare l'esito della chirurgia laser. Alcune malattie come la blefarite possono causare infiammazione delle palpebre e croste alle ciglia. Questa e altre patologie possono aumentare il rischio di infezione o infiammazione corneale dopo la chirurgia. L'oftalmologo rinvierà l'intervento e prescriverà il trattamento appropriato per le malattie.
L'oftalmologo esaminerà l'occhio in una stanza buia per valutare la possibilità di pupille più grandi del normale. Le pupille si dilatano normalmente per permettere l'ingresso di più luce in condizioni di scarsa illuminazione e si contraggono per limitare la luce in condizioni di forte luminosità. Pupille che si dilatano oltre la norma potrebbero estendersi oltre la zona di trattamento laser di 7 mm. Di notte, pupille grandi potrebbero dilatarsi oltre il bordo della zona di trattamento laser, creando effetti visivi di aloni e visione doppia. L'oftalmologo potrebbe suggerire altri possibili trattamenti di correzione visiva che permettano alla zona di trattamento di estendersi oltre la massima dilatazione pupillare.
Se hai gli occhi secchi prima della chirurgia laser, questo problema potrebbe peggiorare dopo l'intervento. Durante la chirurgia laser, viene praticata un'incisione con microcheratomo attraverso lo strato superiore della cornea. Se l'incisione danneggia i nervi corneali, questo potrebbe portare a una grave sindrome dell'occhio secco. Un altro possibile motivo per negare la chirurgia laser è la condizione fisica della cornea. L'oftalmologo misurerà lo spessore corneale per determinare se c'è abbastanza materiale organico per eseguire la chirurgia. Se la cornea è troppo sottile, potrebbero verificarsi gravi complicazioni durante l'intervento che potrebbero portare a una perdita totale della vista. Il chirurgo avvertirà il paziente sui possibili effetti collaterali per queste due condizioni e raccomanderà altre procedure di correzione visiva.
Chirurgia oculare laser