Legatura ernia: interruzione chirurgica apporto ematico sacco erniario
La legatura è il legamento chirurgico di un vaso o pedicolo per occludere flusso ematico. Nella riparazione ernia, si lega il pedicolo del sacco erniario (il gambo contenente vasi, nervi, dotto deferente/legamento rotondo che connette sacco a parete addominale).
Procedura
- Ridurre contenuto ernia.
- Identificare e circondare pedicolo con suture (riassorbibili) o clip.
- Legare saldamente → flusso ematico a sacco si arresta.
- Escindere sacco (o invertire).
- Riparare difetto (suture o rete).
Scopo
- Previene sanguinamento da vasi sacco.
- Devascolarizza sacco → necrosi e riassorbimento.
- Permette escissione sicura senza emorragia.
Tipi ernie dove legatura si applica
- Ernia inguinale indiretta (pedicolo = vasi funicolo spermatico/legamento rotondo).
- Femorale, ombelicale, incisionale — pedicolo varia.
- Ernia strangolata: legatura dopo riduzione tratto vitale; tratto necrotico resecato.
Riparazioni moderne (Lichtenstein, TAPP, TEP) spesso usano rete senza escissione formale sacco; vasi pedicolo coagulati/divisi durante dissezione.