Salute e malattia
Gli organi addominali sono racchiusi in una membrana che riveste la cavità addominale. La parete addominale può indebolirsi per fattori ereditari o biologici con conseguente rottura di questi rivestimenti portando a protrusione d'organo attraverso l'apertura. Questa condizione si chiama ernia. Il trattamento principale prevede una patch chirurgica in mesh, che può porre alcune complicanze.
Alcune aree addominali possono avere pareti deboli presenti alla nascita; tuttavia, l'aumento di pressione nell'area o cavità addominale può contribuire all'ernia. Condizioni come malattia polmonare cronica, obesità, tosse, sollevamento pesi e sforzo durante l'evacuazione sono fattori contribuenti.
A seconda del tipo e posizione, l'ernia può essere palpabile o visibile. Dipende dalla posizione. Alcuni tipi sporgono solo durante attività intense o tosse. Nei casi di grosse protrusioni evidenti, il paziente non riesce a stare eretto per il dolore.
Il trattamento può prevedere la sutura dei muscoli addominali strappati. Implica la chiusura del lembo miofasciale del retto addominale, procedura con tasso di successo del 40%. Per ernie non gravi, cinture e truss chirurgici possono aiutare.
Nel corso degli anni sono state segnalate diverse complicanze con la riparazione con mesh che hanno portato a lesioni di tessuti e organi adiacenti all'area riparata. Questo può risultare in gonfiore profuso, emorragia, difficoltà a urinare, infertilità e altro. Sono state segnalate complicanze anche per rottura del materiale d'impianto sotto stress che può causare condizioni addominali gravi come perforazioni intestinali, fistole e strangolamento intestinale.
La complicanza più comune della riparazione con mesh è il ritorno dei segni e sintomi dell'ernia dopo un periodo di remissione. Può essere riparata con la stessa procedura o un metodo alternativo.
Anche se la procedura con mesh sintetica è preferita per minori complicanze post-operatorie, il rigetto della mesh può verificarsi. Quando avviene, può risultare in infezione della ferita poiché la crescita di organismi parassiti nel corpo è probabile. Nel 2006, circa 100.000 unità di Kugel Hernia Mesh Patch sono state richiamate dalla FDA per mesh difettose che causarono varie complicanze portando a cause legali e questioni di malpractice.
Le complicanze della mesh per ernia sono una questione seria da prevenire. La rimozione immediata di impianti difettosi è spesso necessaria. Solo circa il 7% dei casi chirurgici ha complicanze e sono solitamente trattabili, rendendo vitale consultare un chirurgo autorizzato e competente.
Chirurgia dell'ernia