Protocollo Infermieristico per Volume Residuo Gastrico 50 mL: Valutazione e Azioni

Protocollo Standard per VRG 50 mL

1. SOSPENDERE nutrizione enterale – pausa infusione.
2. VALUTARE addome – distensione, rigidità, dolorabilità, rumori idroaerei.
3. AUSCULTARE rumori idroaerei – 4 quadranti; assenti/ipoattivi = preoccupazione.
4. VERIFICARE tipo nutrizione – gastrica vs post-pilorica; formula vs frullata.
5. RICONTROLLARE VRG a 1 ora – se <250 mL (o soglia struttura), si può riprendere.
6. NOTIFICARE medico se VRG rimane elevato, segni addominali presenti, o paziente sintomatico.

Contesto

• 50 mL è generalmente entro range accettabile per nutrizione gastrica (molte soglie: 200–500 mL).
• Trend conta più di singolo valore.
• Tubi post-pilorici: soglie più basse si applicano.

Documentazione

Registrare VRG, reperti valutazione, azioni intraprese, comunicazione medico.