Gestione Osteoporosi Post-Bypass Gastrico: Guida Completa

Dopo bypass gastrico, il malassorbimento di calcio e vitamina D aumenta il rischio di osteoporosi rispetto alla popolazione generale.

Strategie di prevenzione e trattamento

1. Monitoraggio densitometria ossea (DEXA)

Controlli regolari per rilevare precocemente l'osteoporosi. Il trattamento si basa sui risultati.

2. Supplementazione calcio

L'ASMBS raccomanda 1.500-2.000 mg/die di citrato di calcio (meglio assorbito del carbonato).

3. Supplementazione vitamina D

Essenziale per assorbimento calcio. Raccomandato 200% RDA, ma molti pazienti necessitano dosi superiori. Controlli ematici regolari dei livelli di 25-OH-vitamina D.

4. Esercizio con carico (weight-bearing)

Migliora la densità ossea. Camminata, corsa, pesi leggeri: favorisce dimagrimento e salute scheletrica.

5. Bifosfonati per via endovenosa

Farmaci d'elezione per osteoporosi conclamata. Nei pazienti bariatrici, la via endovenosa aggira il malassorbimento intestinale, risultando più efficace della via orale.