Cataratta diabetica vs senile: differenze chiave in causa, insorgenza, progressione

Caratteristica	Cataratta senile (età-correlata)	Cataratta diabetica
Causa	Danno ossidativo, aggregazione proteine da invecchiamento	Accumulo sorbitolo via via poliol (alto glucosio → rigonfiamento osmotico, precipitazione proteine)
Insorgenza	Graduale, solitamente >60 anni	Più precoce (30–50 anni), progressione più rapida
Morfologia	Sclerosi nucleare, corticale, sottocapsulare posteriore	Spesso sottocapsulare posteriore + opacità corticali "a fiocco di neve"
Malattia oculare associata	Degenerazione maculare età-correlata, glaucoma	Retinopatia diabetica (spesso concomitante)
Densità	Variabile	Spesso più densa, più opaca
Tempistica chirurgia	Quando funzione visiva compromessa	Prima se retinopatia richiede vista chiara per laser; controllo glicemico perioperatorio

Trattamento

Entrambe: Facoemulsificazione + impianto IOL. Altamente riuscito. Diabetici necessitano stretto controllo glicemico perioperatorio e attenta gestione infiammazione (maggior rischio edema maculare, opacizzazione capsula posteriore).

Prevenzione

• Senile: Protezione UV, dieta antiossidanti, no fumo.
• Diabetica: Controllo glicemico (HbA1c <7%), esami oculistici dilatati regolari.