Chirurgia Foro Trapano (Burr Hole): Sollievo Minimamente Invasivo per Pressione Intracranica Elevata

Un foro trapano (burr hole) (o craniostomia burr hole) è una procedura neurochirurgica dove una piccola, precisa apertura – tipicamente 1–2 cm diametro – è praticata attraverso il cranio per accedere spazio intracranico. È più comunemente eseguita per:

• Evacuare ematomi subdurali cronici (raccolte sangue tra cervello e dura madre)
• Alleviare pressione intracranica (PIC) elevata da trauma, emorragia, o idrocefalo
• Posizionare dispositivi monitoraggio PIC o drenaggi ventricolari esterni (EVD)
• Ottenere tessuto cerebrale per biopsia (approccio stereotassico)

Rispetto a craniotomia completa (rimozione lembo osseo), i fori trapano sono molto meno invasivi, coinvolgono tempo operatorio minore, minor perdita ematica, e recupero più veloce. Spesso eseguite in anestesia locale con sedazione o anestesia generale, secondo scenario clinico. Il difetto osseo può essere lasciato aperto, coperto con piastra titanio, o ricostruito con frammento osseo originale.

Sebbene minimamente invasiva, chirurgia foro trapano comporta rischi: infezione, convulsioni, ematoma ricorrente, e lesione strutture cerebrali sottostanti. È intervento salva-vita quando decompressione tempestiva è critica.