Nervi spinali: 31 paia, regioni e rilevanza clinica
Nervi spinali: organizzazione segmentale
31 paia bilaterali di nervi spinali emergono dal midollo spinale, ognuno servendo un dermatoma, miotoma e sclerotoma specifico.
Distribuzione segmentale
| Regione | Paia | Nomi nervi | Livello vertebrale di uscita |
|---|
| Cervicale | 8 | C1–C8 | C1: tra occipite e C1; C2–C7: sopra peduncolo; C8: sotto C7 |
| Toracica | 12 | T1–T12 | Sotto vertebra corrispondente |
| Lombare | 5 | L1–L5 | Sotto vertebra corrispondente |
| Sacrale | 5 | S1–S5 | Attraverso forami sacrali (anteriori/posteriori) |
| Coccigea | 1 | Co1 | Attraverso iato sacrale |
Totale: 31 paia. Nota: 7 vertebre cervicali ma 8 nervi cervicali (C1 esce sopra C1).
Struttura del nervo
- Radice dorsale (posteriore): afferenti sensitivi. Ganglio della radice dorsale (DRG) contiene corpi cellulari.
- Radice ventrale (anteriore): efferenti motori (somatici + autonomici pregangliari).
- Le radici si uniscono → nervo spinale misto → si divide in ramo dorsale (schiena), ramo ventrale (parete corporea/arti), rami communicantes (autonomici).
Plessi maggiori (Rami ventrali)
- Cervicale (C1–C4): collo, diaframma (frenico C3–5).
- Brachiale (C5–T1): arto superiore.
- Lombare (L1–L4): basso addome, coscia.
- Sacrale (L4–S4): bacino, perineo, arto inferiore (sciatico).
- Coccigea (S4–Co1): regione coccigea.
Rilevanza clinica
- Radicolopatia: compressione radice (ernia discale, stenosi) → dolore dermatomale, debolezza miotomale, perdita riflessi.
- Dermatomi chiave: C6 (pollice), C7 (medio), C8 (mignolo), T4 (capezzolo), T10 (ombelico), L4 (gamba mediale), S1 (piede laterale).
- Riflessi: Bicipite (C5–6), Brachioradiale (C6), Tricipite (C7), Rotuleo (L2–4), Achilleo (S1–2).
Capire l'anatomia segmentale è essenziale per localizzazione neurologica e anestesia regionale.