Stenosi Foraminale Neurale: Cause, Sintomi, Diagnosi e Trattamento

La stenosi foraminale neurale è il restringimento dei forami neurali, le aperture tra le vertebre adiacenti attraverso cui i nervi spinali fuoriescono dal canale spinale. La compressione di questi nervi causa sintomi radicolari nel dermatomio e miotomio corrispondenti.

Cause Comuni

• Cambiamenti degenerativi: artrosi, perdita di altezza del disco, ipertrofia del legamento giallo
• Ernia o protrusione discale
• Speroni ossei (osteofiti)
• Trauma o frattura
• Infezione o tumore (raro)
• Spondilolistesi (scivolamento vertebrale)

Sintomi Tipici (Variano per Livello Spinale)

• Dolore irradiato a collo, spalla, braccio (cervicale); schiena, gluteo, gamba (lombare)
• Intorpidimento/formicolio nel dermatomio corrispondente
• Debolezza muscolare nel miotomio interessato
• Instabilità dell'andatura, difficoltà a camminare (se lombare)
• Cefalea, vertigini (se cervicale alta)

Diagnosi

L'imaging è essenziale:

• Radiografie: cambiamenti ossei, allineamento, instabilità
• TC: eccellente dettaglio osseo, dimensioni foraminali
• Risonanza magnetica: gold standard per tessuti molli, compressione nervosa, patologia discale, edema

Trattamento

• Conservativo: FANS, fisioterapia (rinforzo core, mobilizzazione nervosa), infiltrazioni epidurali di steroidi, modifica delle attività, correzione posturale.
• Chirurgico: Foraminotomia, laminectomia o fusione se le misure conservative falliscono o in caso di deficit neurologico progressivo.

L'intervento precoce migliora gli esiti e può prevenire danni nervosi permanenti. Consultare uno specialista della colonna vertebrale per una gestione personalizzata.