Procedure Percutanee: Interventi Minimamente Invasivi Guidati da Imaging

Percutaneo ("attraverso la pelle") le procedure accedono a strutture profonde tramite puntura ago/catetere piuttosto che incisione aperta. Sono pietra angolare della medicina minimamente invasiva moderna.

Caratteristiche Fondamentali

• Minimamente invasive: Piccola puntura (2–10 mm) vs grande incisione.
• Guidate da imaging: Ecografia, fluoroscopia, TC, RM per targeting real-time.
• Anestesia locale ± sedazione: Evita rischi anestesia generale.
• Ambulatoriale/degenza breve: Recupero più veloce, costo inferiore, meno cicatrici.

Esempi Comuni

Procedura	Scopo	Imaging
Biopsia percutanea	Diagnosi tessutale (fegato, polmone, rene, osso)	US, TC
Drenaggio percutaneo	Ascesso, raccolta fluido, ostruzione biliare/urinaria	US, TC
PEG (Gastrostomia Endoscopica Percutanea)	Nutrizione enterale long-term	Endoscopia + fluoroscopia
PTCA/PCI	Stenting coronarico per CAD	Fluoroscopia (angiografia)
PCNL (Nefrolitotomia Percutanea)	Rimozione calcoli renali grandi	Fluoroscopia/US
Ablazione Radiofrequenza/Microonde	Distruzione tumore (fegato, polmone, rene, osso)	TC, US
Vertebroplastica/Cifoplastica	Stabilizzazione frattura compressione vertebrale	Fluoroscopia

Vantaggi su Chirurgia Aperta

• Ridotto dolore, perdita ematica, rischio infezione, degenza.
• Ritorno più rapido a funzione.
• Fattibile in pazienti ad alto rischio chirurgico.

Le tecniche percutanee continuano ad espandersi across specialità (RI, cardiologia, neuro, orto, urologia, GI).