Abbigliamento chirurgico sterile: Scopo, componenti e prevenzione infezioni
Scopo
L'abbigliamento chirurgico crea e mantiene un campo sterile durante procedure invasive per prevenire Infezioni Sito Chirurgico (SSI)—una causa leader morbilità postoperatoria, mortalità, ospedalizzazione prolungata, e costi eccessivi (~$3,5–$10 miliardi annui USA).
Componenti chiave
- Camici chirurgici: Copertura corpo intero (eccetto mani/viso/testa). Tessuto non-tessuto fluid-resistente (SMS, spunlace). Zone critiche (petto anteriore a ginocchia, maniche) rinforzate. Chiusura posteriore (vestizione assistita) con polsini regolabili (maglia o elastico) per interfaccia guanti. Monouso standard; camici riutilizzabili lavati in alcuni setting.
- Guanti chirurgici: Sterili, powder-free (lattice, nitrile, neoprene, poliisoprene). Taglie 5.5–9.0. Doppio guantaggio standard per procedure alto rischio (orto, trauma, vascolare) con sistemi indicatori (cambio colore su perforazione). Barriera contro sangue/OPIM; deve mantenere sensibilità tattile.
- Maschere chirurgiche: Fluid-resistant (ASTM Livello 3), coprono naso e bocca. Prevenzione contaminazione goccioline respiratorie campo sterile. Naso regolabile per tenuta. Non respiratore (N95 richiesto per precauzioni aeree).
- Teli chirurgici: Barriere impermeabili (teli incisione, teli fenestrati, coperture equipaggiamento). Fissaggio adesivo o clip. Definiscono perimetro campo sterile. Sacche raccolta fluidi per procedure urologiche/GYN.
- Copricapi e copriscarpe: Bouffant/cofanetti coprono tutti capelli/orecchie. Copriscarpe/stivali fluid-resistant.
Metodi sterilizzazione
- Autoclave vapore (121–134°C): Standard per tessuti termostabili, strumenti, teli.
- Gas Ossido Etilene (EtO): Per articoli sensibili calore/umidità (plastiche, elettronica). Ciclo lungo, aerazione richiesta.
- Gas plasma perossido idrogeno bassa temperatura (STERRAD): Più veloce, niente residui tossici. Compatibile con maggiori materiali.
- Radiazioni (Gamma/E-beam): Sterilizzazione industriale monouso disposables.
Pratiche critiche
- Sequenza vestizione: Igiene mani → camice → maschera → protezione occhi → guanti (tecnica closed-gloving per steriltà camice).
- Sequenza svestizione: Guanti → camice (arrotolato inside-out) → igiene mani → protezione occhi → maschera → igiene mani. Previene auto-contaminazione.
- Igiene mani: Scrub chirurgico (2–6 min) o frizione alcolica chirurgica (per WHO/CDC) prima guantaggio.
- Tecnica sterile: Sterile tocca solo sterile. Articoli/persone non-sterili restano periferia. Niente reaching over campo sterile.
L'aderenza rigorosa a questi protocolli—da ogni membro team, ogni caso—è il fondamento prevenzione SSI e sicurezza paziente.