Miotomia: Divisione Chirurgica Muscolo per Sollievo Spasticità e Contratture

Miotomia è la divisione chirurgica (taglio) di un muscolo o tendine per allungare unità muscolo-tendinea, ridurre spasticità, o correggere contrattura.

Indicazioni Comuni

• Paralisi Cerebrale: Gastrocnemio/soleo (equino), ischiocrurali (marcia accovacciata), adduttori (forbici).
• Ictus / TBI / Lesione Midollo Spinale: Gestione spasticità focale.
• Torcicollo Muscolare Congenito: Rilascio sternocleidomastoideo.
• Strabismo: Recessione/resezione muscoli extraoculari (tecnicamente miectomia/recessione).

Tecniche Chirurgiche

• A cielo aperto: Visualizzazione diretta, allungamento Z, slide lengthening.
• Percutanea: Piccole incisioni, divisione tendine sotto guida ecografica (es. recessione gastrocnemio).

Recupero e Rischi

Carico protetto, tutore, fisioterapia intensiva 4–12 settimane. Rischi: eccessivo allungamento (debolezza), infezione, ematoma, lesione nervo.