Chirurgia Ortognatica: Ortodonzia Pre-Chirurgica, Procedure e Recupero
Chirurgia Correttiva Mascelle (Ortognatica): Panoramica Completa
Corregge deformità dentofacciali (malocclusione, asimmetria, OSA) via osteotomie mascellari/mandibolari.
Fase 1: Ortodonzia Pre-Chirurgica (12–18 mesi)
- Decompensa camuffamento dentale (es. proclinazione incisivi inferiori Classe III).
- Allinea arcate per occlusione post-chirurgica stabile.
- Registri: modelli, foto, cefalometria, CBCT, pianificazione chirurgica virtuale (VSP).
Fase 2: Procedure Chirurgiche
- Le Fort I (mascella): Frattura verso il basso; riposizionamento 3D (avanzamento, impatto, rotazione, espansione). Fissazione rigida (placche/viti).
- BSSO (mandibola): Osteotomia sagittale bilaterale; avanzamento/arretramento/rotazione. Preservazione nervo (IAN) critica.
- Genioplastica: Avanzamento/arretramento/cambio verticale mento; spesso combinata.
- Osteotomie segmentarie: Per discrepanze trasversali.
Fase 3: Post-Op e Recupero
- Degenza 1–3 giorni; FIM (fissazione intermascellare) rara ora (fissazione rigida).
- Dieta liquida → passata → molle × 6 settimane.
- Gonfiore picco giorno 3–5; risolve in settimane.
- Intorpidimento (IAN, nervo mentoniero) comune; solito recupero in mesi.
Fase 4: Ortodonzia Post-Chirurgica (6–12 mesi)
- Dettaglio occlusione, assestamento.
- Rimozione attacchi, contenzioni (fisse + mobili).
Outcomes
Migliorata funzione (masticazione, parola, respirazione), estetica, stabilità. 90%+ soddisfazione. Rischi: lesione nervo, recidiva, mancata consolidazione, infezione, cambiamenti ATM.