Dieta Post-Bariatrica: Guida Completa (Bypass, Sleeve, Band)

Esistono diversi tipi di chirurgia bariatrica. Roux-en-Y (RYGB): permanente - sezione stomaco per creare pouch + ricollegamento tratto digerente. Lap-Band: banda intorno a porzione gastrica, regolabile (stringere/allentare). Sleeve: asportazione 75-80% stomaco. Le diete post-op per queste procedure sono SIMILI nei principi.

Quantità di Cibo

Stomaco: da dimensione pallone da calcio (pieno) a dimensione uovo. Per dimagrimento significativo → introito drasticamente ridotto. Obiettivo: 800-1.000 kcal/giorno, 40-60g proteine/giorno (Duke Health).

Regola liquidi: NESSUN LIQUIDO 30 min PRIMA, DURANTE, 30 min DOPO i pasti. Capacità pouch minima.

Progressione Dietetica (Fasi)

Immediato post-op → ~5 mesi: progressione liquidi → purè → morbidi → dieta più normale.

• Proteine CRUCIALI per guarigione e sazietà senza volume.
• EVITA zuccheri semplici (bibite, caramelle, succhi concentrati) → Dumping Syndrome (transito rapido → diarrea, sudorazione, vertigini).

Ritorno solidi: molti mangiano stessi cibi pre-op ma porzioni DRASTICAMENTE RIDOTTE. Scelte sane: cereali integrali, frutta, verdura, proteine magre. Ogni pasto: 85-140g (3-5 oz) proteine (85g carne ≈ mazzo carte).

Integrazione Obbligatoria Vita Intera

Dimensione pouch + nuovo tratto digerente → assorbimento vitamine/minerali compromesso. Integratori obbligatori.

• Subito post-op: vitamine masticabili (chewable) = miglior assorbimento (Duke Health).
• Linee guida integrazione (minimi die): Ferro ≥18mg, Zinco ≥15mg, Ac. Folico ≥400mcg, Calcio ≥1000mg (citrato + Vit D).
• + Vit B12 (sublinguale/nasale/IM 1000-2000mcg/settimana o mensile), Vitamina D3, Vitamina B1 (Tiamina), Rame.

Follow-up ematico periodico (ogni 3-6 mesi anno 1, poi 6-12 mesi) per aggiustare integrazione. Dietista bariatrico = riferimento per personalizzazione. Adesione = prevenzione carenze neurologiche, ossee, ematologiche.