Salute e malattia
La chirurgia Lap-Band posiziona un anello di silicone attorno al fondo gastrico per favorire il dimagrimento. Decisione importante. I candidati devono soddisfare tutti i seguenti criteri:
Storia di obesità cronica. BMI >40 oppure BMI >35 con comorbidità obesità-correlate (diabete tipo 2, ipertensione, OSAS, dislipidemia, steatosi epatica, artropatie, ecc.).
Obesi gravi devono aver esaurito tentativi seri e costanti di dimagrimento senza chirurgia (dieta, esercizio, farmaci, programmi strutturati). La chirurgia bariatrica è ultima ratio per chi non ha avuto successo nonostante impegno prolungato.
Lap-Band = cambio stile di vita permanente. Collaborazione stretta con team multidisciplinare (chirurgo, dietista, psicologo) per aderenza a: dieta, esercizio, follow-up, regolazioni banda. Mancata aderenza → malfunzionamento banda, complicanze gravi, fallimento dimagrimento.
Il candidato deve avere piena comprensione di: rischi, benefici, alternative (chirurgiche e non), decorso post-operatorio, necessità follow-up vita intera, possibili re-interventi. Consenso informato vero, non formale.
Fondamentale per il successo. Famiglia, amici, gruppo supporto bariatrico. Cruciale nei primi giorni/settimane/mesi post-op, durante adattamenti fisici, mentali, emotivi.
Valutazione multidisciplinare pre-operatoria obbligatoria (chirurgo, anestesista, dietista, psicologo, internista). In Italia: percorsi accreditati SSN per BMI>40 o >35+comorbidità, dopo fallimento terapia medica 1-2 anni.
Chirurgia bariatrica