Salute e malattia
Cambiare la posizione del paziente a letto è una delle principali cose a cui prestare attenzione nell'assistenza al paziente. Per individui allettati, essere mossi su nel letto (posizione a sedere lunga) è importante per le seguenti ragioni: (a) Previene lo sviluppo di piaghe da decubito, (b) migliora i pattern di respirazione o aumenta la capacità polmonare, (c) favorisce una buona digestione quando si mangia, (d) allevia la pressione da diverse aree ossee del corpo, e (e) è una posizione efficace per l'igiene — rendendo facile lavare parti del corpo, lavarsi i denti, o cambiare vestiti. Assistere un paziente debole a muoversi su nel letto è un lavoro per due persone. Le persone che muovono il paziente devono osservare la corretta meccanica corporea per assicurare un sollevamento efficace, sicuro e senza infortuni.
Informare il paziente: Spiegare la procedura al paziente facilita la cooperazione e fa sentire il paziente rispettato invece che controllato. Riduce anche la sensazione ansiosa del paziente dall'essere disturbato.
Igiene e preparazione: Lavare le mani e preparare il lenzuolo da trascinamento che userai per il sollevamento.
Stabilità letto: Controllare la stabilità del letto prima di procedere. Se il paziente è in un letto ospedaliero, assicurarsi che il freno del letto sia bloccato.
Altezza di lavoro: Regolare il letto a un'altezza di lavoro per evitare di affaticare la schiena durante il sollevamento.
Posizionamento lenzuolo: Rimuovere delicatamente il cuscino da sotto la testa del paziente e stendere il lenzuolo da trascinamento dietro il paziente, dal livello delle spalle fino ai fianchi. Se il paziente è troppo debole per muovere la testa, regolare il livello del lenzuolo al livello della testa, così che la sua testa sia anche sollevata quando si solleva il lenzuolo.
Posizionamento operatori: Stare da un lato del letto, mentre il partner sta dall'altro lato, entrambi rivolti verso il paziente. Guardare nella direzione del compito (in questo caso, il paziente) renderà più facile per te e il tuo partner manovrare il sollevamento e preverrà anche l'eccessiva torsione del corpo mentre fai il sollevamento.
Protezione collo: Chiedere al paziente di flettere il collo portando il mento verso il petto. Questa posizione preverrà l'iperestensione del collo del paziente quando viene sollevato su nel letto.
Partecipazione paziente (arti superiori): Istruire il paziente ad aggrapparsi a un trapezio (se disponibile) o spingere sulla superficie del letto se ha abbastanza forza agli arti superiori per farlo. Usare la forza degli arti superiori del paziente è vantaggioso per elevare facilmente il tronco durante il sollevamento.
Protezione arti (se deboli): Posizionare le braccia del paziente sul petto se ha arti superiori deboli. Questo preverrà l'attrito delle braccia che trascinano sulla superficie del letto, proteggendo così le braccia dall'acquisire piaghe da decubito.
Partecipazione paziente (arti inferiori): Chiedere al paziente di flettere le ginocchia per portare i piedi il più vicino possibile alle natiche. Questa posizione permetterà al paziente di spingere per aiutare a elevare il tronco durante il sollevamento. Ma istruire il paziente a fare tale procedura solo se ha abbastanza forza agli arti inferiori.
Preparazione sollevamento: Ora metti te e il partner in posizione per il sollevamento. Allargare la distanza dei piedi, con un piede dietro l'altro, per permettere un sicuro spostamento del peso mentre sollevi il paziente su nel letto.
Meccanica corporea: Flettere le ginocchia e inclinare leggermente il corpo, portando le braccia più vicino al livello del letto. Avvicinando il tuo baricentro al compito — che in questo caso è il paziente da muovere — aumenterà il tuo equilibrio e forza rendendo facile eseguire il sollevamento.
Esecuzione sollevamento: Preparare il paziente e il partner di sollevamento per il sollevamento. Afferrare il lenzuolo da trascinamento e sollevare attentamente il paziente al conto di tre. Dare un segnale chiaro al paziente sulla mossa reale gli permetterà di essere pronto o persino fornire assistenza. E per il tuo partner, prepararlo per il compito migliorerà il tempismo del sollevamento, rendendolo efficace e sicuro.
Rivalutazione e comfort: Dopo aver sollevato il paziente su dal letto, rivalutare la sua posizione, e assicurarsi che tutto il corpo sia in corretto allineamento. Alzare le spondine e mettere il cuscino sulla schiena o testa del paziente per fornire cuscinetto e supporto. Ricordarsi di fare della sicurezza e comfort del paziente la priorità assoluta.
Documentazione: Documentare la nuova posizione del paziente. È importante registrare sempre le procedure eseguite sul paziente, specialmente quando eseguite in contesto ospedaliero.
Cure palliative (hospice)