Integratori nutrizionali ospedalieri (ONS): tipologie, indicazioni e guida al monitoraggio

Gli integratori nutrizionali ospedalieri — formalmente Integratori Nutrizionali Orali (ONS) o Integratori Nutrizionali Medici — forniscono calorie concentrate, proteine, vitamine e minerali per pazienti che non riescono a coprire il fabbisogno con l'alimentazione ordinaria.

Formule comuni & Indicazioni

Prodotto	Caratteristiche chiave	Uso tipico
Boost® (Original, High Protein, Plus, Glucose Control)	240–360 kcal, 10–20g proteine; vari gusti	Malnutrizione generale, fabbisogno aumentato, assunzione orale
Ensure® (Original, Plus, Enlive, Max Protein, Surgery)	180–350 kcal, 9–30g proteine; nutrienti immuno-support in alcuni	Nutrizione generale, pre/post-chirurgia, salute muscolare
Glucerna® (1.0, 1.2, 1.5, Hunger Smart)	Carboidrati basso indice glicemico (rilascio lento); 180–220 kcal, 10–15g proteine	Diabete, iperglicemia da stress, controllo glicemico
Jevity® (1.0, 1.2, 1.5, Promote)	Isotonico, con fibre; 200–300 kcal, 8–15g proteine	Nutrizione enterale; anche orale per intolleranza volumi
Nepro® (con Carb Steady)	Basso potassio/fosforo; alto apporto calorico; per dialisi	IRC stadi 3–5, dialisi
Suplena®	Simile a Nepro; per IRC non dialisi	IRC stadi 3–4

Vie di somministrazione

• Orale: Sorseggiato tra pasti o come sostituzione pasto.
• Enterale (Nutrizione enterale): Via sondino nasogastrico, PEG, o J-tubo; Jevity e formule specifiche per patologia progettate per questo.

Criteri di selezione

I dietisti scelgono in base a: fabbisogno calorico/proteico, restrizioni idriche, requisiti elettrolitici (renale/epatico), controllo glicemico, tolleranza GI, via accesso, preferenze gusto.

Monitoraggio

• Peso, introito, valori ematochimici (prealbumina, albumina, elettroliti, glucosio)
• Tolleranza: nausea, diarrea, sazietà precoce, stanchezza gusto
• Transizione a dieta orale al miglioramento condizioni cliniche

Gli ONS sono un ponte — non un sostituto a lungo termine di una dieta varia, a base di cibi integrali quando possibile.