Fasi Degenza Ospedaliera: Dall'Ammissione al Post-Dimissione

1. Pre-Ospedale / Risposta Emergenza

• Primi soccorritori valutano condizione paziente su scena.
• Paziente trasportato al più vicino dipartimento emergenza (DE) appropriato.

2. Dipartimento Emergenza (DE)

• Triage: Valutazione rapida per determinare gravità e priorizzare cure.
• Registrazione e Assegnazione Letto: Paziente posto in area trattamento.
• Valutazione Medica: Anamnesi, esame obiettivo, test diagnostici (lab, imaging) ordinati.
• Decisione Disposizione:
  • Ricovero: Se condizione richiede cure inpatient; paziente può fare boarding in DE fino letto inpatient disponibile.
  • Osservazione: Monitoraggio short-stay (tipicamente < 24–48 ore).
  • Dimissione: Se stabile; con istruzioni follow-up, prescrizioni, referral ambulatoriali.
  • Trasferimento: A struttura higher-acuity se necessario.

3. Ricovero Inpatient

• Valutazione Ammissione: Valutazione completa infermieristica e medica.
• Sviluppo Piano Cure: Ordini medico per diagnostica, trattamenti, farmaci, consulenze.
• Fase Trattamento Attivo:
  • Monitoraggio continuo (vitali, lab, status clinico).
  • Interventi: farmaci, terapia IV, procedure, chirurgia se indicata.
  • Cura multidisciplinare: consulto nutrizionale/dietetico, FT/OT, servizio sociale, farmacia.
  • Visite giornaliere e aggiustamenti piano cure.

4. Pianificazione Dimissione

• Iniziata presto (spesso all'ammissione) da servizio sociale/case management.
• Valutazione bisogni post-acuti: home health, RSA, riabilitazione, hospice, servizi ambulatoriali.
• Riconciliazione farmaci e prescrizione.
• Educazione paziente/famiglia: segnali allarme, restrizioni attività, cura ferite, appuntamenti follow-up.
• Scheda dimissione preparata per medico base e specialisti.

5. Dimissione e Transizione Post-Ospedale

• Paziente lascia ospedale con istruzioni dimissione e farmaci.
• Follow-up con MMG/specialisti entro timeframe raccomandato (spesso 7–14 giorni).
• Aderenza regime farmacologico, terapia, modifiche stile vita.
• Monitoraggio rischi riammissione (infezione, scompenso, problemi farmaci).

Coordinazione efficace across queste fasi riduce complicanze, riammissioni, migliora outcome pazienti.