Salute e malattia
Gli Assistenti Infermieristici Certificati, una volta formati, hanno varie opzioni di impiego. Molti sono impiegati in case di cura per anziani, ma c'è altrettanta domanda di CNA qualificati in contesto ospedaliero. Sebbene i doveri di un CNA varino solo leggermente tra i due, l'ambiente di lavoro è la differenza.
Il ruolo dei CNA in qualsiasi contesto è vitale per pazienti, infermieri e medici. Forniscono l'assistenza più diretta e sono spesso con i pazienti più degli infermieri abilitati. In ospedale, curano pazienti di tutte le età, dai bambini agli anziani. Sebbene i loro doveri possano fluttuare a seconda della condizione medica del paziente, c'è un aspetto della cura che non cambia: fornire assistenza compassionevole.
I CNA ospedalieri possono lavorare in vari reparti. Alcuni in pronto soccorso, alcuni in reparti specializzati come terapia intensiva o cure progressive, altri in reparti per condizioni meno gravi come fratture, infezioni virali o batteriche. I CNA lavorano sotto la direzione e istruzione di un LPN o RN, e forniscono cura basata sul piano di assistenza individualizzato del paziente. Il piano fornisce tutto ciò che il CNA deve sapere: motivo del ricovero, frequenza rilevazione segni vitali, assistenza specifica richiesta. Ogni dettaglio della condizione del paziente e della cura fornita è documentato e riportato direttamente all'infermiere responsabile. Queste informazioni aiutano l'infermiere e il medico del paziente a determinare il successivo corso di trattamento per un recupero più rapido e un ritorno a casa tempestivo.
Quando un CNA inizia il turno in ospedale, viene informato dei numeri di stanza assegnati e fa i "giri" con il CNA che sta sostituendo. Questo dà al CNA entrante un anticipo sulla condizione attuale del paziente per essere meglio preparato. Inoltre, una volta che gli infermieri del turno hanno ricevuto il rapporto dal turno precedente, l'infermiere incontra il CNA e dà un rapporto medico più approfondito, spiegando cosa serve per ogni paziente assegnato. Durante il turno, il CNA rileva periodicamente i segni vitali, registrandoli su una lavagna fornita dall'infermiere responsabile. Assiste con l'igiene, usando padella o accompagnando il paziente in bagno. A seconda della condizione, il CNA potrebbe dover restare con loro per sicurezza. Se un paziente è diabetico, potrebbe dover testare la glicemia a inizio e fine turno, e monitorare i pasti forniti. Il CNA deve sempre essere consapevole dei cibi che il paziente può o non può mangiare in caso di errori della cucina. Se un CNA lavora al mattino, è responsabile di preparare il paziente per la giornata, anche se in ospedale questo richiede meno lavoro. I pazienti ospedalieri generalmente richiedono assistenza minima per l'igiene, principalmente necessitando che i loro articoli siano predisposti mentre si lavano da soli. Ci sono eccezioni, e alcuni pazienti richiedono cura igienica completa. Un CNA in PS si occupa principalmente di segni vitali, assistenza igiene, risposta alle luci di chiamata. Deve anche pulire una stanza dopo la dimissione, fornendo lenzuola e camici puliti.
I CNA ospedalieri lavorano solitamente 40 ore a settimana, con turni weekend e festivi a rotazione. Alcuni sono assunti part-time e altri scelgono un orario per diem. Con il per diem, elencano certi giorni del mese in cui sono disponibili e possono o non possono essere schedulati, poiché i CNA full-time e part-time hanno priorità. Un orario per diem richiede che il CNA lavori almeno un weekend al mese. A causa della carenza di infermieri, molti CNA possono fare straordinari, inclusi doppi turni e giorni extra. Molti ospedali offrono bonus monetari per chi è disposto a lavorare ore extra.
Essere un CNA è un lavoro fisicamente impegnativo. Si sta in piedi più che seduti, e si solleva molto peso durante il giorno. Non è un lavoro piacevole, con compiti come pulire una persona dopo un incidente di incontinenza urinaria o fecale. Ci si aspetta anche che assistano l'infermiere nei cambi medicazione, che in alcuni casi sono estremamente grafici e non per i deboli di cuore. Il maggior ostacolo per un CNA ospedaliero può essere la continuità della cura. In una casa di cura, si hanno generalmente gli stessi pazienti ogni giorno. In ospedale, si hanno probabilmente pazienti diversi ogni uno o due giorni. Il turnover dei pazienti in ospedale può rendere difficile conoscere i pazienti quanto la propria famiglia. Questo aspetto è importante perché meglio conoscete i vostri pazienti, migliore sarà la vostra cura per loro.
Indipendentemente dal contesto, il 30% delle strutture viene citato ogni anno per abuso e negligenza sui pazienti. Se siete un CNA che ha assistito a qualsiasi tipo di abuso, fisico o verbale, è vostro dovere segnalarlo al responsabile. Siete responsabili della sicurezza e benessere di ogni paziente, non solo di quelli sul vostro foglio assegnazioni. Inoltre, se vi sentite abbastanza a vostro agio con i familiari, potrebbe essere una buona idea informarli. Purtroppo, molte strutture non vogliono che i familiari credano di aver fatto una cattiva scelta. Renderlo noto ai familiari assicurerà che un'indagine adeguata sull'incidente sia perseguita.
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