Salute e malattia
La pratica basata sulle evidenze in infermieristica è meglio definita dal processo che descrive. Come parte dell'attività quotidiana dell'infermieristica clinica e dell'educazione infermieristica clinica, la pratica basata sulle evidenze fornisce agli infermieri e agli educatori infermieristici un mezzo attraverso il quale possono fornire l'assistenza sanitaria migliore e più sicura possibile. D.T. Sullivan ha notato in un articolo del 2010 su Creative Nursing che il rinnovato accento sull'infermieristica basata sulle evidenze nell'educazione infermieristica deriva da preoccupazioni emerse negli ultimi anni riguardo la sicurezza del sistema sanitario.
Secondo il sito della Yale University Nursing Library e l'Università del Minnesota, il primo passo nella pratica basata sulle evidenze è formulare le domande giuste. Queste includono domande di base come "cosa causa il diabete?". Queste domande hanno un'applicazione pratica come la necessità di risolvere un problema clinico. Le domande cliniche includono anche domande di primo piano. Queste riguardano come la malattia o condizione in questione è tipicamente trattata.
Una volta formulate le domande giuste, il clinico può cercare potenziali soluzioni al problema effettuando ricerche. La ricerca implica la localizzazione di fonti che indicano possibili trattamenti e risultati. Gli infermieri clinici spesso usano database come CINAHL e MEDLINE per le loro ricerche di possibili interventi.
L'evidenza senza valutazione è solo evidenza. C'è bisogno di valutare l'evidenza una volta localizzata. Non tutti i trattamenti clinici sono uguali, né tutte le fonti che affermano di fornire evidenza di un possibile trattamento clinico. Nella sua descrizione della pratica infermieristica basata sulle evidenze, la Yale University nota la necessità di riconoscere che non solo ci sono diversi livelli di possibile trattamento, ma anche diversi livelli di qualità in termini di fonti di ricerca. I livelli di qualità della ricerca si basano sulla qualità del disegno di ricerca e sulla sua applicabilità alla data situazione clinica.
L'applicazione dell'evidenza segue immediatamente la valutazione critica. La domanda principale che sorge in questa fase è come l'evidenza può essere applicata per soddisfare la tua situazione o necessità specifica. Le preoccupazioni da considerare per rispondere alla domanda di applicabilità includono la validità della diagnosi, come le possibili tecniche terapeutiche potrebbero influenzare il paziente in questione, se c'è qualche rischio avverso per il paziente e la prognosi complessiva considerata alla luce del trattamento. Una volta presa la decisione di fornire un certo trattamento, l'applicazione del trattamento viene spesso effettuata.
Una volta effettuato il trattamento, l'infermiere clinico rivaluta se l'evidenza usata per arrivare a una risposta terapeutica era adeguata per il loro particolare paziente e situazione. Gli infermieri devono valutare se l'intervento ha avuto successo. Devono anche essere consapevoli se i loro risultati potrebbero contribuire a nuove conoscenze nel campo infermieristico e come applicheranno i loro risultati nel resto della loro carriera infermieristica.
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