Come scrivere un Piano paziente di Care

Le persone coinvolte nella cura della salute , tra cui medici e infermieri , spesso richiedono una road map che li guida attraverso cammino di recupero del paziente . Un piano di cura del paziente è un tale documento che assicura che nessun aspetto della salute del paziente è trascurato . E 'anche usato dal paziente per comprendere le diagnosi dettagliate , il corso adottivo del farmaco e dei cambiamenti che avvengono nel suo corpo . Cose che ti serviranno
elenco approvato di diagnosi infermieristiche da Nursing North American Diagnosis Association ( NANDA )
forma piano di assistenza infermieristica
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capire l' obiettivo finale oa lungo termine di farmaci da considerare , la famiglia o la comunità della risposta del singolo paziente verso quel particolare problema di salute e formulare una dichiarazione in cui precisa che scopo . Se , per esempio , un paziente arriva con il problema di ustioni toraciche dovute a un problema di pressione alta , la dichiarazione potrebbe essere : " Il paziente deve avere una pressione sanguigna sana, senza dolori al petto dalla volta che viene scaricato . "

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Prendete una valutazione approfondita e completa del paziente per capire l'ampia natura dei problemi che lei o lui faccia. Scegli una diagnosi infermieristica fuori delle opzioni fornite nella lista approvata di diagnosi infermieristiche da NANDA . Si noti che è importante comprendere ciò che la malattia o il dolore è la diagnosi forse " legato " e ciò che segni o sintomi soggettivi e oggettivi di fornire "prove " per la diagnosi della valutazione effettuata .
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Scopri i risultati del client che rispondono agli interventi preso su dalle infermiere . Questi classificazione esiti di cura ( NOC ) sarebbe sulla base della diagnosi NANDA precedentemente condotta . I risultati devono essere necessariamente obiettivi che possono essere soddisfatte con la cura del paziente nel breve periodo .
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Scegliere le azioni raccomandate che l'infermiere deve intraprendere al fine di aiutare il cliente a recuperare dai problemi individuati in step 3 . Infermieristica Interventi Classificazione ( NIC ) sarebbe basata su fattori che riguardano o hanno causato la malattia e questi interventi dovrebbero riflettere le azioni l'infermiera avrebbe preso a " intervenire " in un problema ( s) del paziente . Si noti che le dichiarazioni che definiscono questi dovrebbero essere idealmente to-the - point , breve, chiaro e propositivo .
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Menzione ed elaborare il motivo dietro tutto proposto e avviato interventi infermieristici . Sentitevi liberi di utilizzare altre fonti, ma non li citare correttamente e accuratamente riferiti al numero di pagine utilizzate .
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analizzare i progressi del paziente da vicino e vedere fino a che punto si riunisce il NOC del delineata nel passaggio 3 . Fare le seguenti domande o affermazioni aiuta nella valutazione :

Ha il farmaco completamente soddisfare il risultato? O solo parzialmente ? O non soddisfatte ?

Se non soddisfatto , allora perché ?

Sarebbe l'esito essere esercitata , modificata o terminata ? Se è così, allora perché ?

Noti che la cessazione NANDA porterebbe alla cessazione del NOC e NIC troppo .