Salute e malattia

Componenti sistema erogazione sanità: provider, strutture, payer, regolatori, fornitori

Il sistema erogazione sanità comprende cinque componenti interconnesse che collettivamente abilitano fornitura, finanziamento, regolazione, e innovazione servizi salute.

1. Provider sanità (Forza lavoro)

  • Medici (MD/DO), Advanced Practice Providers (NP, PA, CRNA, CNM)
  • Infermieri (RN, LPN/LVN), Allied Health (PT, OT, SLP, RT, RD, MLS, PharmD)
  • Tecnici, assistenti, community health workers, specialisti salute comportamentale

2. Strutture sanitarie (Siti cura)

  • Ospedali (acuto, critical access, specialità, teaching)
  • Ambulatoriali: Studi medici, FQHC, RHC, urgent care, ASC, centri dialisi
  • Post-acuto: SNF, LTACH, IRF, home health, hospice
  • Salute pubblica: Dipartimenti salute, cliniche comunitarie, school-based health

3. Payer sanità (Finanziamento)

  • Assicurazione privata: Sponsorizzata datore lavoro, individuale/ACA marketplace, Medicare Advantage
  • Governo: Medicare (Parti A/B/C/D), Medicaid/CHIP, VA/TRICARE, IHS
  • Self-Pay / Cure non compensate
  • Modelli alternativi: ACO, bundled payments, capitation, direct primary care

4. Regolatori sanità (Supervisione)

  • Federali: CMS (Medicare/Medicaid), FDA (farmaci/dispositivi), OSHA, CDC, HHS/OCR (HIPAA), DEA
  • Statali: Dipartimenti salute, consigli licenze, commissari assicurazione, programmi CON
  • Accreditamento: Joint Commission, DNV, HFAP, CARF, NCQA, URAC

5. Fornitori industria sanitaria (Innovazione & Input)

  • Produttori farmaceutici (biologici, generici, specialità)
  • Compagnie dispositivi medici & diagnostica
  • Health IT: Vendor EHR, piattaforme telehealth, analytics, RCM, interoperabilità
  • Distributori, GPO, Logistica supply chain

Questi componenti interagiscono dinamicamente attraverso modelli pagamento, report qualità, supply chain, pipeline forza lavoro, e framework policy per plasmare accesso, costi, ed esiti sanità.