Comprendere il Triage in Pronto Soccorso: Come i Pazienti Sono Prioritizzati
Triage (da francese trier, "selezionare") è il processo sistematico con cui infermieri pronto soccorso prioritizzano pazienti basandosi su urgenza clinica, assicurando i più gravi siano visti per primi.
Il Processo Triage
- Valutazione Rapida: Motivo consulto, segni vitali (FC, PA, FR, SpO₂, temp), punteggio dolore, anamnesi breve.
- Cenni Visivi/Comportamentali: Sforzo respiratorio, perfusione, livello coscienza, distress.
- Assegnazione Gravità: Usando scala validata—più comunemente Emergency Severity Index (ESI) v.4 (5 livelli) o Canadian Triage and Acuity Scale (CTAS).
Livelli ESI (Esempio)
| Livello | Gravità | Esempi | Tempo Obiettivo a Medico |
|---|
| 1 | Rianimazione | Arresto cardiaco, trauma severo, apneico | Immediato |
| 2 | Emergente | Dolore toracico, sintomi ictus, distress respiratorio severo | <10 min |
| 3 | Urgente | Dolore addominale, asma moderata, frattura semplice | <30 min |
| 4 | Meno Urgente | Ferita minore, sintomi ITU, otalgia | <60 min |
| 5 | Non Urgente | Rinnovo prescrizione, rimozione punti, rash da giorni | <120 min |
Punti Chiave
- Il triage è dinamico—pazienti rivalutati se condizione cambia.
- Infermieri triage non diagnosticano—assegnano gravità per priorità coda.
- Registrazione e triage spesso avvengono in parallelo.
- Obiettivo: Paziente giusto, posto giusto, tempo giusto.