Dispositivi erogazione ossigeno: guida infermieristica a selezione e uso

Gli infermieri devono selezionare il dispositivo erogazione ossigeno appropriato basandosi su stato respiratorio paziente, FiO₂ richiesta, tolleranza, e condizione clinica. Riferimento conciso per dispositivi comuni.

Dispositivi basso flusso (FiO₂ variabile)

• Cannule nasali: 1–6 L/min; FiO₂ ~24–44%. Confortevoli per uso lungo termine; adatti pazienti stabili necessitanti O₂ supplementare basso flusso.
• Maschera facciale semplice: 5–10 L/min; FiO₂ ~40–60%. Copre naso/bocca; uso breve termine necessità moderate O₂. Minimo 5 L/min per flush CO₂.

Dispositivi con serbatoio (FiO₂ più alta)

• Maschera a rebreather parziale: 6–10 L/min; FiO₂ ~50–70%. Sacca serbatoio senza valvole unidirezionali; permette qualche rebreathing.
• Maschera non-rebreather: 10–15 L/min; FiO₂ ~80–95%+. Valvole unidirezionali e valvola flutter prevengono rebreathing; per ipossiemia severa/distress respiratorio. Richiede monitoraggio SpO₂ stretto.

Dispositivi alto flusso / precisione

• Maschera Venturi: Eroga FiO₂ precisa (24%, 28%, 31%, 35%, 40%, 50%) tramite porte ad aspirazione colorate. Ideale per pazienti BPCO richiedenti ossigenazione controllata.
• High-Flow Nasal Cannula (HFNC): Fino a 60 L/min riscaldato/umidificato; FiO₂ 21–100%. Fornisce effetto PEEP, migliora comfort e matching V/Q. Sempre più first-line per insufficienza respiratoria ipossiemica acuta.

Dispositivi speciali

• Cappuccio ossigeno: Per neonati/bambini; avvolge testa, fornisce alta FiO₂ e umidità.
• Collare tracheostomia (T-piece): Eroga O₂ umidificato direttamente a cannula tracheostomia.

Considerazioni infermieristiche

• Valutare SpO₂, lavoro respiratorio, emogasanalisi regolarmente.
• Umidificare O₂ >4 L/min o uso prolungato per prevenire secchezza mucosa.
• Assicurare vestibilità corretta per minimizzare perdite e lesioni cutanee.
• Educare paziente/famiglia su scopo dispositivo e sicurezza (niente fumo vicino O₂).