Capire l'Assistenza Caritatevole Ospedaliera: Requisiti e Idoneità

"Charity Care" è il termine che gli ospedali no-profit usano quando rinunciano o riducono le tariffe per pazienti con reddito troppo basso per permettersi il costo pieno delle cure. L'Hill Burton Act del 1946 stanzia fondi agli ospedali no-profit per fornire cure. I requisiti per fornire charity care variano per Stato e sono definiti da diversi criteri.

Stato di Washington

Il Dipartimento Salute Washington richiede agli ospedali di fornire charity care a pazienti che non possono pagare il costo pieno. La legge definisce l'idoneità: individuo con reddito <100% livello povertà federale (FPL), o famiglia con reddito combinato tra 100% e 200% FPL sono eleggibili. Inoltre, il paziente deve essere non eleggibile per qualsiasi assicurazione sanitaria pubblica. Secondo le leggi Washington, tariffe ridotte per famiglie su scala mobile, mentre individui che qualificano per charity care devono essere trattati gratuitamente. L'ospedale deve anche notificare al paziente quando è eleggibile per charity care. In Washington, tutti documenti e avvisi charity care devono essere prontamente disponibili e tradotti in lingue diverse dall'inglese.

Linee guida povertà federale 2010: https://www.cms.gov/MedicaidEligibility/downloads/POV10Combo.pdf

New Jersey

New Jersey permette cure ospedaliere gratuite o a costo ridotto per cure necessarie; altre spese (onorari medici, anestesia) potrebbero non qualificare. Per qualificarsi: nessuna assicurazione o copertura parziale, non eleggibile per programmi pubblici, requisiti reddito statali. Se reddito <200% FPL: charity care gratuita. Man mano che % FPL aumenta a incrementi 25%, % costi addebitati aumenta 20%.

https://www.nj.gov/health/charitycare/factsheet_en.shtml

California

Anche la California ha leggi che impongono charity care per pazienti senza assicurazione sufficiente o reddito insufficiente. Come Washington e New Jersey, il paziente deve guadagnare solo una certa % FPL per cure gratuite/scontate. Negli ospedali Sacramento, es: famiglie di 4 con reddito tra 200% e 350% FPL qualificavano per cure gratuite.

Grafico: https://sacramento.bizjournals.com/sacramento/stories/2009/01/12/focus1.html#

Lista coperture ospedali California: https://www.nonprofithealthcare.org/resources/CA%20Hospital%20Systems-Charity%20Care%20Matrix.pdf