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Protocolli Triage Emergenza: Guida Completa ai 5 Livelli per Infermieri

La maggior parte dei pronto soccorso usa un sistema di triage a 5 livelli. Basato su: rinviato, non urgente, urgente, emergenza, rianimazione. Il sistema è progredito da 2 a 3, poi 4, fino all'attuale 5 livelli. Ha dimostrato di prevenire più infortuni trascurati o decessi accidentali in PS. Sebbene gli infermieri debbano essere altamente formati per valutare correttamente, farlo rapidamente e accuratamente salva vite.

Livello 5

Pazienti che richiedono meno cure per protocollo infermieristico d'emergenza. Individui classificati livello 5 sono pazienti che gli infermieri determinano necessitano poco o nessun trattamento. Se richiedono trattamento, può essere implementato da ordine verbale o piano di cura, ma senza contatto o farmaci. Secondo Nurse.com, i pazienti livello 5 non necessitano risorse ospedaliere.

Livello 4

Pazienti che richiedono non più di una risorsa ospedaliera. Tipicamente necessitano trattamenti minori: prescrizione farmaco o analisi laboratorio. Descritti come "non urgenti". Esempio: donna 30 anni con caviglia slogata, gonfia ma non deformata, carico peso possibile. Trattamento: radiografia, bendaggio, stampelle.

Livello 3

Pazienti "urgenti" che richiedono almeno due risorse ospedaliere: esami laboratorio, ECG, suture, fluidi IV, consulenza specialistica. 30-40% delle visite PS classificate livello 3 (Nurses.com). Esempio: giovane adulto con dolore addominale, dolorabilità, nausea. Necessita fluidi IV, possibile radiografia, esami sangue. Più di due risorse usate = livello 3.

Livello 2

Pazienti "emergenza". Mentre livelli 3-5 si classificano per uso risorse, livelli 1-2 si basano su chiarezza mentale. Livello 2: instabili, parametri vitali compromessi, se non trattati peggiorano rapidamente.

Livello 1

Pazienti che necessitano rianimazione, i più gravi nel protocollo a 5 livelli. Situazioni pericolose per la vita, se non cure immediate, rischio morte. Secondo Nurses.com, per determinare se livello 1 chiedete: "Questo paziente può aspettare?". Se la risposta è no, è livello 1.