Visite Mediche Concordate (AME): Definizione, Procedura e Differenze con le IME
Cos'è una Visita Medica Concordata (AME)?
Un'AME è una valutazione medica eseguita da un medico scelto congiuntamente dal datore di lavoro (o assicuratore) e dal lavoratore (o suo avvocato) per risolvere controversie in ambito di indennizzo infortuni sul lavoro o invalidità.
Finalità Comuni
- Determinare l'attuale capacità lavorativa / limitazioni funzionali.
- Valutare la causalità: la condizione è correlata al lavoro?
- Valutare l'invalidità permanente (utilizzando le Guide AMA).
- Raccomandare necessità e appropriatezza del trattamento.
- Risolvere opinioni contrastanti tra medico curante e IME (Medico Valutatore Indipendente).
Il Processo AME
- Selezione: Le parti concordano un medico (spesso certificato in medicina del lavoro, ortopedia, neurologia, psichiatria, ecc.).
- Revisione Cartelle: Il valutatore riceve tutti i referti medici, imaging, rapporti precedenti.
- Esame: Anamnesi, esame fisico mirato, valutazione capacità funzionale (se indicato).
- Referto: Risultati scritti, opinioni su diagnosi, causalità, grado invalidità, restrizioni lavorative, stato MMI (Miglioramento Medico Massimo), necessità future cure.
- Distribuzione: Referto fornito simultaneamente a entrambe le parti.
AME vs. IME vs. Medico Curante
| Aspetto | AME | IME | Medico Curante |
|---|
| Selezione | Accordo reciproco | Unilaterale (assicuratore/datore) | Scelta del paziente |
| Ruolo | Arbitro neutrale | Avversario (spesso) | Avvocato/curante |
| Peso in contenzioso | Alto (vincolante se concordato) | Prova (contestabile) | Consistente ma non vincolante |
| Riservatezza | Referto condiviso | Referto al richiedente | Privilegio del paziente |
Contesto Legale
Le AME sono regolate da statuti statali sull'indennizzo infortuni. Alcuni stati usano sistemi "Panel QME" (Valutatore Medico Qualificato) (es. California). L'opinione dell'AME ha spesso peso presuntivo nelle controversie.