Capire il test del tempo di tromboplastina parziale (PTT)

I medici ordinano il test del tempo di tromboplastina parziale (PTT) per indagare sanguinamenti o coagulazioni inspiegabili, monitorare la terapia eparinica endovenosa e come screening pre-chirurgico. Gli attivatori aggiunti al test PTT aumentano la velocità. Il PTT con attivatori è noto come tempo di tromboplastina parziale attivato (aPTT). I laboratori usano spesso i termini PTT e aPTT in modo intercambiabile.

Un aPTT prolungato indica tendenze al sanguinamento causate da un problema nel percorso intrinseco o comune della coagulazione. Altri test valutano il percorso estrinseco.

Per determinare l'aPTT, i tecnici mescolano e incubano plasma citrato con un attivatore di contatto del percorso intrinseco e un fosfolipide, incubano a 37°C, poi mescolano con cloruro di calcio. Il fosfolipide sostituisce il fosfolipide piastrinico naturale nel test. La miscela forma un coagulo di fibrina in un tempo registrato in secondi come PTT o aPTT.

Le cliniche avanzate usano macchine per test aPTT. La procedura richiede l'introduzione del campione ma i passaggi successivi sono automatizzati.

Cose che vi serviranno

• Campione di sangue intero fresco
• Tubo per sangue con citrato di sodio
• Centrifuga
• Incubatrice
• Freezer
• Reagente per test aPTT
• Cloruro di calcio
• Coagulometro
• Timer
• Macchina automatizzata per profilo di coagulazione

Istruzioni

1. Raccogliete il sangue. Mescolate accuratamente usando rapporto 9 parti sangue a 1 parte citrato di sodio; alcune macchine point-of-care possono analizzare sangue intero invece di sangue citrato. A meno che non usiate sangue intero citrato per macchina point-of-care, separate il plasma entro 30 minuti in centrifuga. Se il campione non è testato immediatamente, conservatelo a temperatura ambiente max 4 ore, in frigo a 4°C max 48 ore, o congelate rapidamente per test successivi.

2. Pre-incubate il plasma per 1-2 minuti se era raffreddato. Mescolate reagente incluso fosfolipide e attivatore di coagulazione particellato o acido ellagico con uguale volume di plasma. Incubate 3 minuti.

3. Aggiungete cloruro di calcio pre-incubato uguale al volume del plasma. Avviate timer o coagulometro (rilevatore automatico coagulo).

4. Rilevate la formazione del coagulo di fibrina. Il coagulometro è solitamente usato per consistenza dei risultati. Leggete il timer quando avviene la coagulazione. Registrate il tempo come aPTT.