Medicare frode Report

Negli Stati Uniti , Medicare si riferisce al programma di assistenza sanitaria fornita attraverso il Social Security Act per le persone oltre i 65 anni o con disabilità di qualificazione . Medicare frode si differenzia da semplici errori materiali che un fornitore accidentalmente potrebbe fare. Medicare frode è intenzionale , costa miliardi di dollari ogni anno e , secondo il Government Accountability Office , è un problema diffuso . Nozioni di base

frode Medicare di solito comporta fatturazioni falsificati , come quelle per i servizi che non sono stati forniti . Per esempio , un provider presenta un disegno di legge falso per Medicare per i servizi medici , farmaci o attrezzature che non sono mai stati forniti. Inoltre, una persona potrebbe utilizzare un altro tessera Medicare valida per ottenere servizi di assistenza sanitaria o attrezzature .
Importanza

Il Dipartimento della Salute e Servizi Umani ( HHS ) facilita il programma Medicare . Mentre varie agenzie federali lavorano con il HHS per ridurre al minimo le frodi Medicare , artisti della truffa continuano a ingannare il sistema , come Medicare frode spesso viene rilevato col senno di poi . Ad esempio , l' HHS ha scoperto che le droghe inalazione forniti nel sud della Florida sono stati probabilmente legati a frodi a causa di una percentuale estremamente elevata di sinistri . Due per cento dei partecipanti Medicare risiedeva nella zona sud della Florida , ma l'area ha rappresentato il 17 per cento della spesa totale Medicare sui farmaci per inalazione .

Effetti

per prevenire le frodi , i beneficiari dovrebbero fornire loro carta Medicare solo ai loro medici e fornitori . Ad esempio , i beneficiari di Medicare dovrebbero evitare di accettare i servizi che vengono promossi come "free" dopo un numero di reclamo Medicare assicurazione sanitaria è fornita.

Considerazioni

destinatari Medicare possono segnalare personalmente attività fraudolente. Ogni beneficiario riceve un riepilogo avviso Medicare che riepiloga le procedure ricevuti . Se viene identificata una procedura sconosciuta , quindi la HHS suggerisce che i beneficiari di contattare i loro medici o di prestatori per affrontare i problemi . I beneficiari possono anche contattare l' Ufficio dell'Ispettore Generale confidenziale da telefono a 1-800-HHS-TIPS , via email HHSTips@oig.hhs.gov , o via mail all'indirizzo PO Box 23489 Washington , DC 20026 . Informazioni utili include il nome del provider con il numero di identificazione , la data del servizio , importo approvato , e la ragione per cui l'importo non dovrebbe essere pagato .
Potenziale

Sotto l'amministrazione Clinton , un programma di ricompensa incentivo è stato istituito per contrastare le frodi Medicare. Per ogni denuncia ricevuta che porta ad almeno $ 100 di recupero e non si riferisce a un'indagine in corso , il beneficiario può ricevere una percentuale dell'importo recuperato .