Risultati esami sangue che richiedono referral cardiologia: biomarker, lipidi e fattori rischio

Esami sangue anomali spesso richiedono referral cardiologia. Ecco biomarker chiave e soglie che segnalano rischio cardiovascolare o patologia attiva.

1. Biomarker danno/stress cardiaco

• Troponina I/T: elevata = danno miocardico (IM, miocardite, Takotsubo, TE, ischemia da domanda).
• BNP / NT-proBNP: elevata = stiramento ventricolare → scompenso, sovraccarico volemico.

2. Profilo lipidico

• LDL-C ≥190 mg/dL (ipercolesterolemia familiare) o >100 con fattori rischio.
• Basso HDL-C, alti trigliceridi → dislipidemia aterogena.

3. Coagulazione/Trombofilia

• D-dimero ↑ (workup TE/DIC), anticorpi antifosfolipidi, Fattore V Leiden, deficit proteina C/S.

4. Marker metabolici/diabete

• HbA1c ≥6,5% (diabete) o 5,7-6,4% (prediabete) → maggior equivalente rischio CV.
• Glicemia a digiuno, insulinoresistenza (HOMA-IR).

5. Elettroliti e minerali

• K⁺, Mg²⁺, Ca²⁺ anomalie → rischio aritmia.

6. Marker infiammatori

• hs-CRP >2 mg/L → rischio CV elevato (per AHA/CDC).
• IL-6, fibrinogeno (emergenti).

7. Funzione tiroidea

• TSH basso (ipertiroidismo → FA, scompenso ad alto output) o alto (ipotiroidismo → disfunzione diastolica, aterosclerosi accelerata).

8. Anemia

Emoglobina <13 g/dL (uomini) / <12 g/dL (donne) → stato ad alto output, peggiora scompenso, angina.

Integrazione clinica

Cardiologia integra questi biomarker con quadro clinico – sintomi, esame, imaging, storia familiare – per stratificazione rischio e gestione. Nessun singolo valore esiste in isolamento.