Salute e malattia
La codifica è la pratica aziendale medica di abbinare la documentazione clinica nel record di un paziente a codici numerici e alfanumerici per il rimborso dei servizi. I medical coders trattano informazioni confidenziali dei pazienti e possono essere responsabili per una violazione di tali informazioni.
I medical coders sono responsabili, o legalmente responsabili, per le informazioni confidenziali dei pazienti con cui lavorano. Sebbene i medical coders non lavorino direttamente con la cura del paziente, forniscono servizi che influenzano le informazioni del paziente.
I codificatori sono responsabili per tutti i codici inviati per la fatturazione, anche se sono errati. Nella maggior parte dei casi, l'assegnazione errata di codici resulta in richieste negate. Tuttavia, esistono circostanze in cui i codificatori possono essere accusati di frode.
In alcuni casi, assegnazioni errate di codici possono resultare in rimborso aumentato. Inviare false richieste di fatturazione può essere visto come un'attività criminale e punito dalla legge.
Le informazioni sanitarie di un paziente sono private e protette contro la condivisione non autorizzata. Un medical coder che condivide o rilascia inadvertentemente informazioni del paziente può incorrere in sanzioni civili di 100$ o più per ogni occorrenza o sanzioni penali, inclusa la reclusione.
È responsabilità del coder proteggere le informazioni elettroniche dei pazienti con cui lavora. L'aumento dell'uso di laptop contenenti informazioni mediche dei pazienti e il potenziale furto creano problemi di responsabilità.
Fatturazione sanitaria