Procedure di audit medico: garantire qualità e conformità

Gli audit medici vengono eseguiti per garantire che i pazienti ricevano un alto standard di cura. Gli auditor valutano le note di progresso medico e le richieste per assicurarsi che le informazioni siano accurate, oltre a eliminare la possibilità di frode nella codifica medica.

Notifica

I clienti vengono informati degli audit imminenti. Il processo di notifica dà all'entità auditata il tempo di raccogliere i documenti richiesti, come note di fatturazione o incontri, e averli pronti per l'arrivo degli auditor. Per gli audit investigativi, tuttavia, gli auditor non devono fornire preavviso: possono presentarsi senza annuncio.

Riunione di ingresso

Secondo il Southwestern Medical Center, quando gli auditor arrivano sul sito, incontrano il personale medico per discutere l'ambito e lo scopo dell'audit, nonché la durata prevista.

Revisione

Gli auditor possono richiedere di rivedere le politiche e procedure dell'azienda, le descrizioni dei ruoli, l'organigramma e altri documenti aziendali che forniscono informazioni di base sull'organizzazione. Gli auditor possono porre domande per chiarimenti, quindi le aziende dovrebbero assicurarsi che il personale sia disponibile a rispondere.

Audit

Gli auditor eseguono gli audit attraverso ricerca documentale, osservazioni visive e interviste. L'auditing è il processo di raccolta delle informazioni e determinazione della loro accuratezza, onestà, integrità e funzionalità. La documentazione fraudolenta, ad esempio, è disonesta e non supererebbe un audit.