Medicaid e Assisted Living: Assistenza Finanziaria per Anziani

Contesto

Con l'invecchiamento della popolazione, le strutture assistenziali (assisted living) rispondono al bisogno degli anziani di mantenere autonomia entro i nuovi limiti. Il Medicaid ha implementato un programma di deroga (waiver) che permette agli anziani di vivere in modo semi-indipendente: chi non ha risorse finanziarie vede le spese coperte dal Medicaid.

Funzionamento

Il Department of Health and Human Services incarica il Medicaid di rimborsare le strutture per le cure ai residenti anziani qualificati. La deroga serve a consentire l'accesso ai servizi a chi necessita assistenza ma non può pagare, ritardando l'ingresso in strutture di lunga degenza.

Regole di Personale

Il fornitore di servizi home- and community-based (HCSB) deve garantire:

• Almeno 1 infermiere (RN, LPN o CNA) per turno
• Turno notturno: almeno 1 membro del personale sveglio in ogni momento

Sicurezza Farmaci

• Revisione farmaci bimestrale per residente; nuova prescrizione = nuova revisione
• Se il residente si automedica, può tenere i farmaci in camera
• In camere condivise: entrambi valutati per capacità di autogestione e sicurezza

Potenzialità

Il programma permette agli anziani di mantenere autonomia nelle funzioni residue; assistenza da personale qualificato per ciò che non gestiscono più. Il Medicaid fa risparmiare allo stato i costi delle strutture di lunga degenza.

Malintesi Comuni

• Medicare = federale, regole uguali ovunque.
• Medicaid = statale, regole variano per stato.
• Il Medicaid richiede un deducibile mensile prima di coprire le spese; questo lascia all'individuo un piccolo reddito mensile.