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Capire l'Ammissibilità Medicaid: Requisiti e Copertura

Medicaid è piano assicurazione sanitaria fornito dal governo. In generale, individui non assicurati con bassi redditi sono ammissibili Medicaid. Tuttavia, requisiti specifici Medicaid variano stato per stato. Pagamenti costi sanitari per non assicurati fatti interamente o in parte. Tuttavia, nessun denaro emesso direttamente al paziente. Provider medici rimborsati per servizi a percettori Medicaid a tariffa specificata.

Reddito

Copertura Medicaid disponibile per cittadini USA e immigrati legalmente ammessi USA. Reddito percettori ammissibili Medicaid deve essere sotto linea povertà, aggiornata annualmente da governo federale. Esempio: minori <6 anni e donne in gravidanza con reddito famiglia ≤133% livello povertà federale ammissibili Medicaid. Determinando se reddito incontra criteri Medicaid, si considera numero componenti nucleo familiare.

Disabilità

Disabili e ciechi con risorse e reddito limitati possono fare domanda Medicaid. Individui residenti in casa riposo o terminalmente malati in hospice possono essere ammissibili. Anche se individui 65+ possono essere coperti Medicare, questo non preclude Medicaid se reddito incontra criteri stato.

Età

Individui con reddito limitato che hanno 1+ minori ≤18 anni possono fare domanda Medicaid. Anche se genitore non ammissibile Medicaid, ammissibilità minore non dipende da ammissibilità genitore. Tuttavia, neonati coperti almeno primo anno vita se continuano risiedere con madre e se madre riceveva Medicaid prima nascita. Copertura fornita da molti stati fino a 21 anni.

Supplemental Security Insurance (SSI)

SSI è programma governativo che fornisce benefici a individui con reddito limitato per incapacità impegnarsi in attività remunerative sostanziali. Percettori SSI devono incontrare certi criteri, simili a Medicaid. Specificamente: disabili, ciechi, >65 anni possono essere ammissibili. Quindi, percettori Medicaid ricevono anche benefici SSI in maggior parte stati.

Residenza

Individui residenti in struttura medica (es. casa riposo) possono ancora ricevere Medicaid anche se ancora proprietari ex residenza. Tuttavia, Department of Social Services contea notifica tali individui che lien può essere posto su proprietà. Secondo Omnibus Budget Reconciliation Act (OBRA) 1993, stati possono cercare rimborso costi servizi medici coperti Medicaid alla morte percettore Medicaid. Processo = estate recovery (recupero eredità).