Salute e malattia
Il governo del Maine offre Medicaid sotto il nome "MaineCare". MaineCare è disponibile come copertura a benefici pieni, parziali e limitati a seconda dei livelli di reddito e criteri medici. Il Maine determina i livelli di reddito qualificanti per ogni gruppo di individui eleggibili MaineCare basandosi sul Livello di Povertà Federale (FPL). L'FPL è rivalutato periodicamente e fissa livelli di povertà basati su reddito annuo. Al 2010, l'FPL era reddito sotto 10.830 dollari per una persona sola e 22.050 dollari per una famiglia di quattro (livelli leggermente più alti in Alaska e Hawaii).
Secondo Maine Equal Justice Partners, bambini 1-18 anni con reddito fino al 150% FPL sono eleggibili per MaineCare gratuito. Il limite è 185% FPL per bambini sotto 1 anno. Bambini con 150-200% FPL sono eleggibili per MaineCare con premio basso. L'opzione Katie Beckett è disponibile per famiglie a reddito più alto con un bambino con grave condizione medica. Questa opzione conta solo reddito e beni personali del bambino, non quelli della famiglia.
Genitori con figli 18 anni o meno a casa qualificano per MaineCare a benefici pieni con livelli di reddito al 200% FPL o sotto. MaineCare offre copertura estesa speciale per famiglie il cui reddito aumenta da sotto 150% a sopra 200% FPL per guadagni, e copertura transitoria per famiglie il cui reddito è aumentato per mantenimento figli.
MaineCare offre benefici pieni per donne in gravidanza con livelli di reddito al 200% FPL o sotto. Secondo Maine Equal Justice Partners, la copertura continua per 2 mesi dopo il mese in cui finisce la gravidanza o più a lungo se la madre qualifica per MaineCare sotto la categoria genitori con figli.
Adulti disabili e anziani 65+ qualificano per MaineCare a benefici pieni per integrare Medicare con livelli di reddito 100% o meno FPL e MaineCare a benefici limitati per pagare alcuni premi Medicare per quelli con reddito sotto 185% FPL.
Persone con redditi al 350% FPL o sopra qualificano per Maine Rx Plus se spese mediche out-of-pocket superano 15% del reddito familiare o costi farmaci out-of-pocket superano 5% del reddito familiare. Il programma offre farmaci marca e generici scontati e copre farmaci nella "preferred drug list" MaineCare.
Secondo Maine Equal Justice Partners, persone con spese sanitarie "catastrofiche" in uno dei gruppi qualificabili (disabili, anziani, donne in gravidanza) ma con reddito sopra i limiti qualificano per MaineCare a benefici pieni dopo aver soddisfatto una franchigia elevata. La franchigia è determinata dal livello di reddito e la persona deve aver già sostenuto spese mediche.
Adulti in case di cura o strutture residenziali, o che ricevono assistenza a casa, possono qualificare per diversi livelli di benefici MaineCare. I benefici per persone in case di cura e strutture residenziali vanno principalmente al costo della struttura. Adulti che non rientrano in categorie eleggibili per MaineCare, con reddito sotto 100% FPL e beni sotto 2.000 dollari possono qualificare per benefici parziali. Saranno messi in lista d'attesa, poiché i servizi sono limitati. Donne 40-64 anni senza assicurazione con diagnosi cancro al seno o cervicale possono qualificare per MaineCare. MaineCare offre un numero limitato di individui con HIV copertura farmaci e benefici parziali.
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