Salute e malattia
Chiunque abbia il Medicare può anche richiedere la copertura per farmaci su prescrizione Medicare Parte D. Per ottenere la copertura farmaci, i partecipanti devono iscriversi a un piano farmaci Medicare. I piani variano per costo, farmaci coperti e tra stati. Lo scopo della Parte D è aiutare gli anziani a permettersi i farmaci di cui hanno bisogno. Sebbene la Parte D abbia certamente aiutato alcuni anziani, ricerche della Samford University in Alabama e altre fonti affidabili hanno riscontrato anche svantaggi.
La varietà di piani farmaci disponibili e la loro natura in continua evoluzione significano che i farmaci coperti da un piano un anno potrebbero non esserlo l'anno successivo. Gli anziani devono fare ricerche approfondite ogni anno per scoprire quale piano copre i loro farmaci. Questo è confuso e richiede tempo, e particolarmente per quegli anziani che non sono esperti di computer e Internet o non hanno accesso a Internet, trovare il piano giusto può essere difficile. Gli anziani che scelgono il piano sbagliato devono sopportarlo fino all'opportunità di cambiare piano l'anno successivo. Questa confusione non è solo difficile per gli anziani, ma medici e farmacisti trovano difficile tenere traccia dei cambiamenti nei singoli piani.
Non c'è nulla di dolce nel "buco di copertura" della Medicare Parte D. La Parte D paga solo una certa quantità di copertura farmaci all'anno, variabile secondo il piano. Nel 2010, l'importo medio era $2.830. Una volta che il Medicare ha acquistato quella quantità di farmaci per un partecipante, la copertura si ferma e il partecipante deve pagare i propri farmaci. Questo periodo è noto come "donut hole". Una volta che i costi out-of-pocket raggiungono $4.550, la Medicare Parte D ricomincia a pagare. Il periodo del buco di copertura può essere pericoloso per un partecipante e mettere a rischio la sua salute, se deve smettere di prendere i farmaci perché non può permetterseli.
Molti farmaci su prescrizione comuni sono esclusi dai piani Parte D. Ciò significa che un partecipante che rispondeva bene a un certo farmaco potrebbe dover essere prescritto un'alternativa, che potrebbe non essere altrettanto efficace. L'alternativa potrebbe anche non essere compatibile con gli altri farmaci che la persona sta assumendo. I medici possono richiedere a un piano farmaci di fare un'eccezione in un caso specifico, ma questo può richiedere tempo e non ha sempre successo.
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