Biometria fetale: BPD vs lunghezza femore per datazione gestazionale
Il diametro biparietale (BPD)—larghezza trasversa del cranio fetale—è un parametro biometrico primario per la stima dell'età gestazionale nel secondo trimestre. La lunghezza del femore (FL) è una misura supplementare, non usata da sola per la datazione.
Set biometrico standard (2° trimestre)
- BPD (più riproducibile per datazione 14–28 settimane)
- Circonferenza cranica (HC) – meno influenzata da forma cranio
- Circonferenza addominale (AC) – migliore per stima peso fetale
- Lunghezza femore (FL) – osso più lungo; correlata con età gestazionale ma variabilità maggiore
Perché parametri multipli?
- Biometrie individuali hanno variabilità ±1–2 settimane.
- Algoritmi combinati (es. Hadlock) riducono errore a ±5–7 giorni (2° tri) vs ±10–14 giorni (3° tri).
- FL utile per rilevare displasie scheletriche, asimmetria crescita, confermare date quando BPD/HC/AC discordanti.
Pratica clinica
- Ecografia datazione (ideale 8–14 settimane): Lunghezza cranio-coccigea (CRL) è gold standard (±3–5 giorni).
- Se datazione mancata: 2° trimestre quad-screen (BPD, HC, AC, FL) per stima età gestazionale.
- FL da solo mai usato per assegnare data parto presunta.
Datazione accurata ottimizza gestione ostetrica (tempistica induzione, valutazione crescita, decisioni parto pretermine).