Salute e malattia
L'assistenza a lungo termine e quella acuta descrivono organizzazioni sanitarie, entrambe con personale infermieristico, servizi dietetici, farmacia, pulizia e manutenzione. Entrambe sono monitorate da agenzie regolatorie e soggette a ispezioni periodiche per garantire qualità. Condividono l'obiettivo di fornire cura e promuovere benessere, ma differiscono radicalmente nel modo di raggiungerlo.
Comunemente chiamati ospedali. "Acuto" deriva dal latino acutus (affilato): in sanità indica malattie a insorgenza improvvisa, sintomi gravi, non croniche. Forniscono cure per problemi a insorgenza rapida, sintomi severi o breve durata. Offrono pronto soccorso, diagnostica avanzata, interventi chirurgici. Operativi 24/7/365. Staff: infermieri, medici, tecnici, terapisti, personale ausiliario. Medici con privilegi di esercizio nella struttura.
Spesso chiamati case di cura o strutture infermieristiche specializzate. Mentre gli ospedali curano malattie acute, le case di cura assistono persone con malattie croniche (di lunga durata). I residenti vi soggiornano per periodi prolungati e sono considerati "residenti", non "pazienti". Si cerca di ricreare un ambiente "domestico". Attività quotidiane. Consiglio dei Residenti con voce in capitolo su questioni assistenziali. Orari visita flessibili. Infermieri professionali dirigono gli assistenti. Direttore medico e medici in visita. Molte offrono programmi di terapia (fisica, occupazionale, logopedia). La riabilitazione può costituire gran parte dell'assistenza.
Con l'invecchiamento della popolazione, il ruolo delle case di cura si è evoluto. Un tempo offrivano solo custodia; oggi servizi da hospice a sollievo (respite), riabilitazione post-chirurgica/infortuni per preparare il ritorno a casa. Servono cure ma non ospedalizzazione. Oltre agli ospedali generali, esistono ospedali specialistici: riabilitazione, pediatrici, oftalmologici, psichiatrici.
Entrambi i setting sono altamente regolamentati. Il Dipartimento Salute Statale monitora conformità. La maggior parte degli ospedali segue standard JCAHO (Joint Commission on Accreditation of Health Care Organizations). Le case di cura ricevono fondi Medicare e devono seguire regolamenti federali OBRA (Omnibus Budget Reconciliation Act). In entrambi, i diritti sono tutelati: nelle case di cura "diritti del residente" (OBRA), negli ospedali "Carta dei diritti del paziente".
Assistenza a lungo termine