Come fare una recensione Scheda clinica

Una nota di fatturazione non codificato in una cartella clinica può costare la vostra organizzazione sanitaria un sacco di soldi . Esecuzione mediche recensioni grafico mantiene conforme alle norme federali di assistenza sanitaria , consentendo di individuare e correggere gli errori ed omissioni corretti prima i revisori federali loro cattura. In pratica sanitaria , cartelle cliniche sono rivisti per garantire la qualità . Il revisore o revisore valuta record per assicurarsi che i servizi resi sono codificati con precisione , fatturati accuratamente e che il trattamento previsto per il paziente è appropriato per la sua diagnosi . Cose che ti serviranno
classifiche medici
strumento Audit

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Pianifica la tua opinione cartella clinica . Identificare il fuoco e che cosa si desidera imparare attraverso il vostro controllo . Gli operatori sanitari di revisione delle cartelle cliniche per una serie di motivi , e l'obiettivo di identificare le permette di indirizzare le informazioni specifiche nel grafico , oltre a creare uno strumento adeguato per l'acquisizione dei dati quantitativi durante la vostra opinione . Una revisione cartella clinica per la precisione codifica garantisce un approccio diverso da quello di una recensione per qualità del servizio .
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Sviluppa il tuo strumento di controllo in un foglio elettronico . Per rivedere una cartella clinica è necessario utilizzare uno strumento che richiede di guardare per particolari pezzi di informazioni . I prompt sono noti come identificatori di controllo o domande , e sono basate su misure di performance del settore sanitario in quanto creato da statali e federali dipartimenti di salute . Creare un sì /no colonna del foglio di calcolo strumento di controllo , in modo che ogni domanda si può rispondere quantitativamente controllando il "sì" colonna o "no" . Il Piano Sanitario datore di lavoro dei dati e Set ( HEDIS ) è l'insieme più comune di misure di performance che gli operatori sanitari utilizzano per basare le loro strumenti di controllo su .
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Determinare la popolazione di pazienti . Se si sta eseguendo una recensione su pazienti che assumono un farmaco particolare , è necessario eseguire una query per sapere quali grafici paziente di tirare per la revisione . Vieni con un campione di dimensioni appropriate per la tua opinione .
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Studiare la cartella clinica . Prendetevi qualche minuto per familiarizzare con cui certe informazioni nel grafico . Cartelle cliniche memorizzare un sacco di informazioni sul paziente , come la loro , valutazioni , informazioni di assicurazione e le liste di prescrizione storia medica . Il tuo revisione sarà più agevole e veloce se si sa dove trovare le informazioni che cercate .
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Avete il vostro strumento di controllo con voi come si esamina la cartella clinica . Leggere gli identificatori sullo strumento di controllo e cercare le informazioni nel record. Essere approfondita nella recensione , perché è possibile per i documenti da errori di archiviazione in un grafico .
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Raccogliere i dati e riassumere i risultati. Vieni con un punteggio per il controllo medico in base ai risultati . Analizzare il punteggio per determinare come conforme o non conforme alle classifiche sono . Un punteggio basso su una revisione delle cartelle mediche significa che gli sforzi di miglioramento della qualità sono in ordine .