Che cos'è fatturazione frode medica

? Frodi fatturazione medica è comune in ogni area del settore sanitario . Le storie che fanno i titoli dei giornali sono purtroppo la punta dell'iceberg . Fraintendimenti

Frodi e abusi sono utilizzare indifferentemente da molte persone . La differenza tra i due è intento . La frode è fatto con la consapevolezza che è sbagliato , mentre l'abuso si è verificato inconsapevolmente e senza malizia .

Effetti

frode fatturazione medica costa ai contribuenti e fornitori di servizi sanitari milioni di dollari all'anno . Eliminando le frodi e gli abusi potrebbe significare la differenza in una cura del paziente ricevente .
Prevenzione /Soluzione

emittenti di fatture mediche sono proattivi nella prevenzione delle frodi con la creazione di una lista di controllo uniforme a seguire ogni volta che viene presentato un reclamo. Quando possibile , è una buona regola avere pretese una persona presentazione e gli altri pagamenti pubblicazione , rettifiche e crediti .
Tipi

Upcoding e downcoding sono due forme di frode fatturazione medica . Upcoding assegna una diagnosi che garantisce un rimborso superiore a quello medicalmente necessarie . Downcoding fa il contrario e segnala erroneamente una diagnosi minore , spesso a mostrare un miglioramento del paziente fraudolenta .
Expert Insight

L' Ufficio dell'Ispettore Generale del Dipartimento della Salute degli Stati Uniti e Servizi Umani ha una divisione che si concentra su frodi e abusi in campo medico . Il OIG offre suggerimenti conformità per i settori del settore sanitario per promuovere l'auto -valutazione e di evitare le frodi .