Salute e malattia
Le cartelle cliniche elettroniche (EMR) e i fascicoli sanitari elettronici (EHR) rappresentano entrambi repository elettronici di informazioni mediche dei pazienti. Molti professionisti sanitari e IT credono che EMR ed EHR significhino la stessa cosa. Tuttavia, forniscono differenze distinte. L'informazione completa contenuta nel record, cosa raccoglie, chi vi accede e lo aggiorna, e come vi si accede segnano alcune delle distinzioni tra i due.
Gli EMR forniscono continuità di cura, ovvero informazioni per trattare ulteriormente i pazienti. L'EMR rappresenta una forma elettronica della cartella clinica cartacea di un paziente. Fornisce informazioni sul trattamento di un paziente da un singolo fornitore sanitario. L'EMR costituisce un record legale del trattamento del paziente all'interno di un'organizzazione sanitaria. L'organizzazione — come un ospedale o studio medico — possiede il record. Tuttavia, il paziente possiede le informazioni all'interno del record. Ciò significa che il paziente ha accesso alle informazioni elencate, salvo che siano ritenute dannose per lui. Esempio: note su un tentativo di suicidio potrebbero non essere rilasciate se il medico ritiene che danneggerebbero ulteriormente il paziente.
I fascicoli sanitari elettronici compilano informazioni su un paziente nel tempo, raccolte da diverse fonti. Gli EHR vantano accesso in qualsiasi momento, incluse posizioni remote. L'EHR supporta anche la raccolta di dati nel record per scopi oltre la cura del paziente, inclusi fatturazione, reportistica sanità pubblica, ricerca e gestione qualità. L'ampia accettazione del sistema EHR dipende dalla National Health Information Network.
La NHIN costituisce un insieme di standard e politiche per la trasmissione di informazioni sanitarie elettroniche come EHR e altri formati. Diverse agenzie governative e organizzazioni sanitarie usano la NHIN come parte di un progetto pilota. Obiettivi: lavorare verso una rete di scambio nazionale unica, che facilita il processo EHR.
La differenza principale: gli EHR sono accessibili attraverso molte reti con informazioni aggiunte e recuperate da molti fornitori. Inoltre, gli EHR permettono ai pazienti l'accesso al proprio record e la possibilità di aggiungere informazioni. Gli EMR permettono accesso solo a clinici e persone autorizzate. Gli EMR raccolgono principalmente informazioni per trattare il paziente; gli EHR raccolgono informazioni sul trattamento oltre a una varietà di altre informazioni per reportistica.
Anche se EHR ed EMR hanno significati diversi, i termini sono spesso usati in modo intercambiabile per indicare una cartella medica in formato elettronico. I record medici in formato elettronico sono anche spesso chiamati: cartelle mediche elettroniche, cartelle paziente elettroniche, fascicoli sanitari elettronici del paziente, cartelle mediche informatizzate, record paziente basati su computer. Tutti questi termini hanno significati diversi, ma appaiono come intercambiabili sia in sanità che in tecnologia.
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