Independent Health Facilities Act (IHFA) dell'Ontario: finanziamento e licenze per strutture comunitarie

Contesto: sanità canadese

Canada: sistema federale universalistico (Canada Health Act). Gestione/erogazione = competenza provinciale. Ontario legifera tramite IHFA.

Independent Health Facilities Act (IHFA)

Legge Ontario (1990, emendata 1996). Crea programma per regolamentare e finanziare strutture sanitarie comunitarie (Independent Health Facilities - IHF) ritenute necessarie dal Ministro della Salute e Long-Term Care (MOHLTC).

Cosa fa l'IHFA

• Definisce IHF: struttura che fornisce servizi al pubblico a pagamento (fee).
• Stabilisce processo licenza: MOHLTC identifica bisogno → emette licenza.
• Definisce modelli di finanziamento per servizi a residenti assicurati Ontario.

Licensing

Licenza MOHLTC richiesta per operare come IHF. Requisiti: standard strutturali, organizzativi, clinici, governance, qualità, sicurezza. Ispezioni periodiche.

Finanziamento

• Strutture diagnostiche (imaging, lab): fee-for-service secondo Schedule of Facility Fees (tariffario provinciale).
• Strutture ambulatoriali (chirurgia day-surgery, dialisi, ecc.): accordi di finanziamento negoziati (global funding / bundled payments).
• Altri servizi comunitari: funding MOHLTC per prestazioni a residenti assicurati OHIP.

Obiettivi

Accesso tempestivo, decongestionamento ospedali, cura appropriata setting, efficienza costo, innovazione modelli erogazione (es. chirurgia cataratta, endoscopia, RMN in IHF).