Salute e malattia
Un PICC, o catetere centrale inserito perifericamente, è un tubo di plastica flessibile che viene messo nel braccio di un paziente per accesso intravenoso (IV). Ha uno o più lumi. Lumi multipli permettono di infondere fluidi come antibiotici, chemioterapia o sangue contemporaneamente. Un PICC può essere lasciato in posizione per periodi prolungati, da diversi mesi a un anno. Dopo che il PICC è inserito, un'infermiera conferma il posizionamento prima di accedervi.
Un medico o un'infermiera IV addestrata inserisce il PICC attraverso una vena nel braccio del paziente. Viene avanzato finché raggiunge un'altra vena sopra il cuore. Viene ordinata una radiografia del torace per assicurarsi che il PICC sia nel posto giusto, e l'infermiera controlla il referto radiografico prima di usare la linea. Se la radiografia mostra che il PICC non è nella vena sopra il cuore, deve essere riposizionato.
Quando si accede al PICC, l'infermiera pulisce il lume con un tampone di alcol. Poi attacca una siringa vuota al lume, tira indietro delicatamente 10 mL di sangue e scarta la siringa. Sprecare 10 mL di sangue previene la circolazione di piccoli coaguli che potrebbero essersi formati alla punta del PICC. L'infermiera poi sciacqua il lume con 10 mL di soluzione salina per pulire il sangue dalla linea prima di attaccare il tubo IV così il paziente può ricevere il suo farmaco.
Quando si usa il PICC per ottenere campioni di sangue, l'infermiera pulisce il lume con alcol e attacca una siringa vuota per sprecare 10 mL di sangue. Poi attacca un'altra siringa per raccogliere campioni di sangue che saranno mandati al laboratorio. Dopo, l'infermiera sciacqua il lume con 10 mL di soluzione salina.
I PICC possono occludersi, rendendo difficile per il paziente ricevere antibiotici e altre terapie IV come programmato. Infermiere IV specialmente addestrate declotano la linea instillando anticoagulanti e rimuovendoli dopo un certo periodo di tempo. L'infermiera di reparto previene la coagulazione sciacquando i lumi PICC con 10 mL salina dopo ogni uso. Sciacqui di eparina di routine sono anche fatti in alcune strutture.
I cappucci alla fine del lume e la medicazione PICC devono essere cambiati routinariamente per prevenire infezioni. I cappucci del lume sono cambiati più spesso se contengono tracce di sangue. Le medicazioni PICC coprono il sito di inserzione e lo proteggono da batteri, sporco e altri contaminanti. Sono cambiate secondo la politica ospedaliera. Tuttavia, se la medicazione è bagnata o se l'adesivo si allenta, l'infermiera dovrebbe cambiarla immediatamente.
Settore sanitario (generale)