Farmaci High-Alert: Strategie di Sicurezza Potenziata in Sanità

Definizione

High-alert medications = farmaci ad alto rischio di danno grave se errore somministrazione. Molte strutture usano sistema "doppio controllo" (due professionisti verificano), ma non sempre ottimale per tutti i farmaci high-alert. Per ISMP (Institute for Safe Medication Practices), top 5:

1. Insulina;
2. Oppioidi/narcotici;
3. Cloruro/potassio fosfato concentrato iniettabile;
4. Anticoagulanti endovenosi;
5. Soluzioni cloruro sodio >0,9%.

5 Strategie Mirate ISMP

1. Insulina + Eparina: Stoccaggio separato (evita scambi). Doppio controllo: una prepara, altra verifica.
2. Oppioidi/Narcotici: Limitare scorte in reparto. Formazione su confusione morfina/idromorfone. Protocolli PCA (patient-controlled analgesia) con doppio controllo: setting pompa, dosaggio, farmaco.
3. KCl/K₂HPO₄ concentrato: Rimuovere da scorta reparto. Prelievo solo da farmacia ospedaliera. Solo premiscelati.
4. Anticoagulanti EV: Solo premiscelati, etichettatura chiara. Solo monodose.
5. NaCl >0,9%: Limitare accesso. Rimuovere da reparto. Prelievo da farmacia ospedaliera.