Salute e malattia

Requisiti e incentivi EHR: panoramica completa

Sotto l'American Recovery and Reinvestment Act del 2009, il governo federale, attraverso il Department of Health and Human Services, ha stabilito programmi di incentivo sotto Medicare e Medicaid per professionisti eleggibili (EP) e ospedali per passare a un sistema di Cartelle Cliniche Elettroniche (EHR) capace di fornire informazioni sull'erogazione sanitaria dentro e tra ospedali e EP elettronicamente. In breve, il programma stabilisce requisiti da introdurre a fasi a partire dal 2010 e 2011 che alla fine convertiranno tutte le cartelle cliniche da carta a formato elettronico, senza compromettere la riservatezza del paziente. Ci sono 40 certificazioni EHR preliminari da introdurre a fasi per soddisfare i requisiti in tre aree principali. Ce ne saranno 49 quando il programma di certificazione EHR sarà completamente implementato.

Esempio prima fase

La prima fase di certificazione include l'inserimento ordini computerizzato dal fornitore registrando, memorizzando, recuperando e modificando record elettronici coprenti farmaci, imaging di laboratorio e radiologico. L'obiettivo è mantenere un elenco aggiornato di oltre l'80% di tutti i pazienti ricoverati per la prima volta o in osservazione al pronto soccorso.

Certificazioni EHR generali

Le Certificazioni Generali includono implementazione EHR in: controlli farmaco-farmaco, interazioni farmaco-allergia, controlli formulazione farmaco, mantenimento elenco problemi attuali, elenco farmaci attivo paziente, elenco allergie farmaci attivo, registro e grafico segni vitali, stato fumo, risultati laboratorio, elenchi pazienti complessivi, riconciliazione farmaci, registri immunizzazioni, registri salute pubblica, uso risorse educative, controlli accesso, accesso pronto soccorso precedente, log-off automatico, audit log, autenticazione, crittografia generale e specializzata per scambio informazioni sanitarie elettroniche. Una contabilità delle divulgazioni è opzionale.

Criteri specifici per EHR completi inclusi trattamento ambulatoriale

Soddisfare i criteri specifici sotto le regole finali attuali richiede: inserimento ordini computerizzato dal fornitore, capacità di prescrivere farmaci elettronicamente, record demografico, promemoria pazienti computerizzati, supporto decisionale clinico, copia elettronica informazioni sanitarie, riepiloghi clinici tempestivi, capacità scambio informazioni cliniche e riepilogo record paziente, calcolo e invio misure qualità cliniche.

EHR completi per impostazioni ricovero

Soddisfare requisiti Medicare e Medicaid per EHR ricovero richiede: inserimento ordini computerizzato, record demografici, supporto decisionale clinico, copia elettronica informazioni sanitarie, copia elettronica istruzioni dimissione, capacità scambio elettronico informazioni cliniche e riepilogo record paziente, tutti risultati laboratorio riferibili, ordini medici anticipati e capacità calcolo e invio misure qualità cliniche elettronicamente.