Trascrizione Referti Patologici: Guida Completa
La trascrizione medica richiede una conoscenza di base di molti termini e frasi mediche. Conoscere queste parole vi aiuterà a identificarle e digitarle in modo efficiente ed efficace. I referti patologici contengono una diagnosi come determinata da esame visivo, fisico e microscopico di cellule, tessuti e corpo.
Cose che Servono
- Computer
- Cuffie
- Pedale
- Software di videoscrittura
- Software di riproduzione audio
Istruzioni
- Installate il vostro programma di videoscrittura. Qualsiasi programma usato per formattare documenti funziona per fornire una formattazione di trascrizione appropriata.
- Scaricate il software di riproduzione audio. Scribe è il sistema più comunemente usato ed è progettato per funzionare con un pedale.
- Caricate o scaricate l'audio per il referto patologico. Diversi laboratori e ospedali forniranno l'audio in modi diversi. Alcuni luoghi caricano su un sito collettivo dove scaricate i file con il vostro login e password unici. Altre località invieranno le informazioni via chiavetta USB.
- Collegate il pedale e le cuffie al computer. A seconda delle vostre porte, il pedale si collegherà via porta USB o firewire. Le cuffie funzionano direttamente attraverso il connettore di uscita audio normale.
- Aprite sia un documento di videoscrittura vuoto che il file audio del referto patologico.
- Ascoltate l'audio mentre digitate. Fermate la riproduzione dell'audio usando il pedale. Questo vi permette di recuperare mentre digitate. In generale, i referti patologici dovrebbero iniziare con: nome paziente, numero ospedaliero, numero referto patologico, medico ricoverante, diagnosi preoperatoria, diagnosi postoperatoria, tipo di campione inviato, data ricezione e data referto.
- Completate l'intero referto, che dettaglierà sia l'esame macroscopico che quello microscopico. La diagnosi patologica sarà elencata, e finalizzerete la trascrizione con la data di dettatura e la data di trascrizione.
- Formattate e rileggete l'intero documento. Cambiate tutto ciò che non è corretto, e completate eventuali richieste di formattazione specifiche dall'azienda per cui lavorate.
- Consegnate il referto patologico attraverso il metodo appropriato, come caricamento su un sito web criptato o invio via email.