Terapia Estrogenica: Rischi, Benefici e Cosa Sapere Prima di Iniziare
Cosa Sono gli Estrogeni
Steroidi naturali presenti in entrambi i sessi. Principale ormone sessuale femminile. Trasportano informazioni tra gruppi cellulari → influenzano quasi tutte le funzioni corporee: caratteristiche sessuali, crescita, tessuti, digestione, risposta emergenze, umore.
Nelle donne: sviluppo caratteri sessuali secondari, endometrio, ciclo mestruale. Negli uomini: piccole quantità da conversione testosterone → maturazione spermatozoi, libido, funzione cerebrale, protezione cardiovascolare e ossea.
Forme Farmaceutiche
Pillole, cerotti, creme/gel. Più comune orale: Premarin (estrogeni coniugati equini).
Benefici
- Post-menopausa: vampate, secchezza vaginale, osteoporosi, infezioni urinarie ricorrenti, sbalzi d'umore, salute globale.
- Pubertà ritardata: induzione caratteri sessuali.
- Donne trans (MtF): aumento seno, pelle più morbida, riduzione peluria facciale, redistribuzione grasso (fianchi/cosce), riduzione massa muscolare, vene meno evidenti.
Rischi ed Effetti Collaterali (Women's Health Initiative / NHLBI)
Donne
- Rischio lievemente aumentato: tumore seno, endometrio, malattie cardiovascolari, trombosi, ictus.
Uomini
- Rischio aumentato: malattie cardiovascolari, flebite, tromboembolia polmonare.
- Riduzione conta spermatica → infertilità con uso prolungato.
Comuni a Entrambi i Sessi
- Aumento peso, demenza, edema, nausea, crampi addominali.
- Via orale → metabolismo epatico → rischio epatopatia/nefropatia.
Raccomandazioni Cliniche
- Dose minima efficace per il minor tempo possibile.
- Controlli regolari ed esami mirati per intercettare precocemente effetti avversi.
- Valutare tutte le alternative (non ormonali, stili di vita) prima di iniziare.