Salute e malattia
Il Modello di Adattamento di Roy, sviluppato da Suor Callista Roy, è un approccio di problem-solving basato sulla Gerarchia dei Bisogni di Maslow, sui Modelli di Soddisfazione dei Bisogni e sul Modello del Sistema Comportamentale di Dorothy Johnson. Si concentra su come il paziente usa metodi di coping adattivo per proteggere integrità fisiologica, psichica e sociale, ripristinando la "soddisfazione dei bisogni". In infermieristica, si raccolgono dati sulla capacità di coping, si implementa un piano assistenziale e si valutano gli esiti. Prima della diagnosi, occorre valutare il comportamento del paziente.
Basandosi sulla Gerarchia di Maslow, verificare se il paziente soddisfa bisogni base: ossigenazione, nutrizione, eliminazione, attività e riposo. Valutare processi complessi: equilibrio elettrolitico, assunzione di liquidi, funzioni neurologiche ed endocrine. Indagare il funzionamento: indipendenza, capacità di lavarsi, fare spesa, cucinare, mantenere ambiente sicuro.
Chiedere come il paziente si vede rispetto a universo, famiglia, comunità, connessione spirituale. Percepire se si sente necessario e se ritiene la vita significativa. Secondo Roy, sentirsi necessari fa parte dell'"integrità dell'identità di gruppo".
Il bisogno è "integrità sociale": conoscere sé in relazione agli altri, il proprio posto in gerarchia, famiglia, comunità. Valutare responsabilità, equilibrio interazioni, tendenza a evitare o abbracciare il contatto. Osservare approccio agli obiettivi, soddisfazione, completamento, reazione al fallimento.
Quanto il paziente dipende da altri per amore, affetto, valore. Roy parla di "integrità relazionale" tramite "adeguatezza affettiva". Il paziente dovrebbe dimostrare integrità relazionale usando adeguatezza sviluppo e risorse: aver imparato a ottenere cibo, riparo, salute, sicurezza attraverso l'interdipendenza.
Assistenza agli anziani