Diagnosi infermieristiche prioritarie per pazienti Stroke (CVA): lista basata NANDA-I
Diagnosi infermieristiche evidence-based per Stroke
Basate su tassonomia NANDA-I e fisiopatologia stroke, le seguenti diagnosi rappresentano aree prioritarie per pazienti CVA, richiedenti care planning individualizzato:
- Mobilità fisica compromessa correlata a emiparesi/emiplegia, danno corteccia motoria
- Perfusione tessutale cerebrale inefficace correlata a interruzione trombotica/embolica/emorragica
- Deficit autocura (igiene, vestizione, alimentazione, toilette) correlato a compromissione motoria/sensoriale/cognitiva
- Clearance vie aeree inefficace correlato a disfagia, ridotta coscienza, riflesso tosse compromesso
- Deglutizione compromessa (Disfagia) correlata a coinvolgimento nervi cranici → rischio aspirazione
- Eliminazione urinaria compromessa correlata a vescica neurogena, immobilità, barriere comunicazione
- Comunicazione verbale compromessa correlata a afasia (espressiva/ricettiva), disartria, deficit cognitivo-linguistici
Fattori individualizzazione
- Localizzazione stroke: ACM (motorio/linguaggio), ACP (visione), tronco encefalo (nervi cranici), cerebellare (atassia)
- Severità: Correlazione punteggio NIHSS con estensione deficit
- Comorbilità: Diabete, ipertensione, fibrillazione atriale, stroke pregressi
- Fase: Acuta (0-72h), subacuta (riabilitazione), cronica (comunità)
Imperativo clinico
Rivalutazione frequente essenziale—recupero stroke è dinamico. Diagnosi evolvono con cambiamento stato neurologico, complicanze, progressione riabilitazione. Coordinare con équipe interdisciplinare (FT, OT, logopedia, neuropsicologia) per piano completo.