Piano Assistenza Infermieristica: Riduzione Rischio Cadute Paziente Anziano

Piano Assistenza Infermieristica: Rischio Lesioni Correlato a Storia Cadute

Profilo Paziente

Anziana con storia cadute, deambulazione compromessa, acuità visiva ridotta.

Diagnosi Infermieristica

Rischio Lesioni correlato a storia cadute, compromissione mobilità, deficit sensoriali, rischi ambientali.

Obiettivo

Paziente rimarrà libera da lesioni durante ricovero/periodo cura.

Interventi

Intervento	Razionale
Valutazione rischio cadute completa (Morse, Hendrich II)	Quantifica rischio, guida intensità interventi
Rimozione rischi ambientali (tappeti, ingombri, cavi, illuminazione scarsa)	Elimina trigger cadute estrinseci
Allarme letto/sedia se alto rischio	Allarme precoce per tentativi mobilità non assistita
Calzature antiscivolo, ausili (deambulatore, bastone) adattati e accessibili	Migliora stabilità, riduce rischio scivolo/caduta
Rounding orario (4P: Dolore, Posizione, Bisogni, Oggetti)	Anticipa bisogni, urgenza campanello
Mobilità supervisionata per attività alto rischio (bagno, toilette)	Assistenza diretta durante compiti massimo rischio
Campanello a portata mano; educare su uso	Garantisce capacità richiedere aiuto
Revisione farmaci: ridurre sedativi, antipertensivi, psicotropi se possibile	Minimizza ortostasi, vertigini, confusione
Ottimizzazione vista/udito (occhiali, apparecchi acustici, illuminazione)	Migliora consapevolezza spaziale
Esercizi forza/equilibrio (referral PT se indicato)	Affronta fattori rischio intrinseci cadute
Educazione paziente/famiglia: strategie prevenzione cadute, sicurezza casa	Estende protezione oltre struttura

Valutazione

• Rivalutazione continua ogni turno
• Rivedere piano se caduta avviene (analisi causa radice)
• Monitorare tassi cadute come indicatore qualità

Individualizzare interventi basati su fattori rischio specifici. Approccio multifattoriale è più efficace.